從1981年衛校開始 第550章 POEM隧道技術_頁2
起來。
張偉忠教授因為跟幾位大佬都不熟,所以在一邊充當好奇寶寶,做着捧哏的工作:
「那陳院長,你所說的賁失弛緩病是怎麼發生的?新手術思路是什麼?」
陳棋一邊講解,一邊在白紙上寫寫畫畫,易則文將攝像鏡頭推進,電視屏幕里就出現了這張簡易示意圖:
「賁失弛緩的病因前還不是很清楚,外國專家沒有研究出來,這不是給了咱們機會了嘛,誰要是能研究出來,發表到國際頂級期刊上,我直接給你升官加工資。」
會場裏又是一陣輕笑,這是陳棋當院長後的新規矩,論文發表,根據雜誌的等級會有不同的獎勵。
如果是外國期刊,尤其是四大期刊,那直接就獎勵5000元,職稱升一級,這點極具誘惑,當然也極具難度。
陳棋的解釋還在繼續:
「但有點是清楚的,即最終決定賁關閉或開放的,是管賁部固有肌部分,可以稱作賁括約肌,也可以稱作管下括約肌。
就是這部分的肌,由於各種原因不能鬆弛,導致賁持續關閉,不能響應各種美味佳肴的誘惑,從出現吞咽困難。
因此如果治療賁失弛緩,我們可以把這部分肌予以切斷切開,相當於把阻擋物的堤壩開個,物就可以從管進胃內,從緩解吞咽困難的症狀。」
這麼一解釋,不但張偉忠教授明白了,就連大禮堂里的眾人也明白了治療原理。
「過去切開管下括約肌,需要進開胸術,把肋鋸斷,好怕怕,然後進縱隔進術,副作用大,而手術效果卻不怎麼樣,所以今天我就讓你們見識見識什麼叫內鏡手術的威風。」
麻醉醫生這時候蹭蹭蹭跑了過來:
「陳院長,患兒全麻完畢,隨時可以進行手術。」
陳棋站了起來:「走,咱們去手術室,張教授和蘭主任跟我去術前消毒。」
手術開始了,無論是手術室里還是大禮堂內,所有人都屏住了呼吸。
尤其是那些不服氣的外科醫生們,一個個都想看看能把自己淘汰了的內鏡到底怎麼能顯威風?
之前的胃底摺疊術只是偶然一例成功,不少外科醫生們都憋着氣不服呢。
手術進行,陳棋順利下胃鏡管,通過食管,一路向下,一直到達賁門與食管的交界處,也是梗阻發生的地方。
這時候音響里陳棋的聲音又響起:
「大家看到了嗎?這裏就是梗阻發生的地方,根本原因就是食管外圍的括約肌一直保持着緊繃的狀態,導致食管下端被收緊關閉,食管上端變得粗大,那麼怎麼樣解除食管下括約機的關鎖呢?」
所有醫生腦子都在飛快轉動,包括張偉忠教授和李校長、王院長之類的名醫大佬,都想不通。
畢竟胃鏡現在在食管裏面,而括約肌在食管外面,中間隔了一層食管壁,你這胃鏡如何處理肌肉?
在食管上打個孔?
這顯然就屬於有創手術了,根本就不像之前所說的安全便捷無創有效的內鏡手術原則。
而且食管穿孔的後果也非常嚴重,如果穿孔的部位臨近大血管,比如主動脈,是非常危險的行為。
如果再合併縱隔的感染、胸腔的感染,主動脈感染甚至破裂等併發症的發生,完全可以引起病人死亡。
如果危害遠遠大於收益,那這台內鏡手術的意義就不大了。
在場的都是專業醫生,每個人心裏都有一桿秤,大家都想看看這位神奇的院長如何處理這個棘手的問題。
出乎所有人的預料,陳棋沒有過多在食管賁門部多停留,給大伙兒看完梗阻部位,並且留下幾張照片後,胃鏡反而一路倒退,慢慢開始撥出來了。
這個舉動讓大夥的頭頂又出現了一個又一個問號。
這是怎麼了?手術不做了?那你陳棋之前吹了那麼多牛幹嘛?
這可是現場直播,多少大佬看着呢,那可就是翻車大事故了。
就在大家以為陳棋要認輸,停止繼續手術的時候,突然陳棋將胃鏡停在了距離賁門處大約10cm的地方不動了。
「張教授,給我電刀。」
張偉忠回過神來:「噢好,電刀,電刀……」