從1981年衛校開始 第81章 第一天查房提問_頁2
厘米,但脾門未累及,或脾段血管受累;3級脾破裂傷及脾門部或脾部分離斷,或脾葉血管受累;4級脾廣泛破裂,或脾蒂、脾動靜脈主幹受累。」
朱主任:「如果你在現場急救,肝脾破裂出血者應該如何轉運?」
張軍一時語塞,他覺得是理論,對於這種實驗操作就兩眼一抹黑了。
朱主任的眼光從張軍臉上划過,對着旁邊的陸岳華說道:「你來回答。」
陸岳華顯然想過了,趕緊回道:「肝脾破裂出血患者一般的出血量很大,失血性休克發生快,也應先輸血補液,休克好轉後再搬運。」
朱主任:「那轉運的時候應該採取什麼體位?」
這問題又超綱了,教科書上根本就沒有寫,陸岳華一時也回答不上來,朱主任又看向了另一個大學實習生艾可龍:「你來!」
艾可龍吱吱唔唔:「這個,大概要仰躺吧?」
朱主任冷哼了一聲:
「知道就知道,不知道就不知道,什麼叫大概?難道你碰到病人就這麼大概猜猜?你要知道這種肝脾大出血死亡率很高的,很可能你的一個細節失誤就要了一條人命。」
艾可龍被問了一個大紅臉,緊張得手都在抖了。
這實習第一天就被主任罵,這大學生的自信都被打擊掉了大半。
朱主任透過三個大學實習生,終於發現後面還跟着兩個中專實習生,尤其是那個陳棋,昨天讓他刮目相看,便直接問道:
「陳棋,這個問題你能不能回答?」
陳棋站直了身子,提高了幾分聲調:
「好的主任,急救時,肝破裂患者應該取右側臥位;脾破裂時,取左側臥位以減少出血;若為開放性脾破裂時,應迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血後再搬運。」
朱主任聽了回答,不露聲色,又問了一句:「如果是消化道出血呢?」
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