開掛吧,醫生! 021章 馬凡綜合徵?_頁2
更新:09-25 04:49 作者:我正在開心 分類:都市小說
麼患者主動脈夾層的誘因是從哪來的?」
「你們想想患者的面容和體型。患者的手指修長,雞胸都非常明顯。而且你再看這裏。」
鄭毅繼續指着電腦上的增強ct:
「在ct上我們能看到患者的主動脈情況不假,但是我們還能看到一個信息。」
「那就是患者有脊柱側凸。」
「還有,剛才閆大夫可是說了,患者做過氣胸手術。這些可都在馬凡綜合徵的表現。」
「馬凡綜合徵患者的主動脈都很脆弱,如果放介入支架的話,因為支架的刺激,很有可能會導致新的主動脈夾層甚至是主動脈破裂發生!」
「段主任。」鄭毅一臉凝重地看着段海清:「那樣會出人命的。」
「真他娘的說的好。」一旁的林主任鼓了鼓掌,眼睛朝着段海清那邊一瞄:「段老弟,你覺得我們鄭大夫分析得有道理沒?」
「有道理個」段海清話剛說了一半,還是強行把最後一個「p」字給咽了回去,眼睛朝着閆宇那邊一掃:
「小閆,你趕緊去請個風濕免疫科會診,看看他們怎麼說。」
打從心底段海清就不相信這個小伙子會是馬凡綜合徵。不過既然現在這邊在嘴皮子上占不到便宜,那就讓別的科過來評評理。
最好風濕免疫科給出的結論是患者不是馬凡綜合徵,到時候自己可得好好看看這些胸痛中心的傢伙們,都會是一副什麼樣的臉色。
「先等一下。」鄭毅看着剛要去給風濕免疫科打電話的閆宇,開口制止道:
「馬凡綜合徵雖然是一個影響患者軟組織的遺傳病,但是它卻歸屬於心血管外科的範疇。也就是說,它需要我們心胸外科來進行診斷。風濕免疫科是不會來給我們診斷馬凡綜合徵的。」
聽到「我們心胸外科」這幾個字,段海清只覺得自己眼裏的鄭毅越發的不順眼了,但是看了看一旁正虎視眈眈的林利豐,段海清還是遲遲沒敢發作出來。
本尋思等到鄭毅這番話說完了自己再來懟他,但是段海清沒想到,鄭毅卻壓根沒有停止的意思。
只見鄭毅看着段海清和閆宇,目光灼灼地說道:
「按照最新的《修改後grent診斷標準》。患者只要主動脈根部z評分大於2分,系統評分大於7分。並且除外白塞病等其他影響結締組織的疾病,那麼就可以確診馬凡綜合徵。」
「我剛剛在增強ct上計算了一下,患者的主動脈根部z評分比2分只多不少。根據患者的手指、手腕、脊柱情況、體型以及氣胸病史來計算,系統評分也早就過了7分。」
「所以,如果您要是請風濕免疫科會診的話,應該是請他們來除外sphrintzene-goldberg綜合徵,loeyse-dietz綜合徵和血管型ehlerse-danlos綜合徵這些病。」
「而不是讓他們來確診馬凡綜合徵的。」
「這是一名心胸外科醫生所應該知道的基本常識。」
既然大家已經擺開擂台了,鄭毅自然也不會客氣,在最後「基本常識」這四個字上也明顯加重了語氣。
「是嗎?」段海清強壓着火氣,轉頭看了閆宇一眼:
「小閆,既然人家胸痛中心都這麼言之鑿鑿了,咱們也得給人家個面子。」
「那一會兒請鄭總來寫個查房意見,把馬凡綜合徵這個診斷和診斷依據給加上。」
段海清這面剛給自己的台階鋪好,就聽見一陣急促聲音敲響了醫生辦公室的門。
「大夫在嗎?42床說自己突然不舒服了!」
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