苟在手術室加點升級 第一百八十六章 本以為來了個弟弟(求訂閱)_頁2
更新:03-05 08:53 作者:一柄柳葉刀 分類:都市小說
跑路,不會待在地級市醫院。
好吧,方閒是預計啊,這兩個人,連ct的絕對層次都看不到,更遑論從上面看理論了。
所以方雲才會很累。
本以為來了個弟弟。
「如果精度能夠管控十分嚴格的話,那麼即便是存在着可以忽略的時間差,也是沒問題的。」方雲一邊說,一邊在期待着什麼。
「非絞窄性或單純性腸梗阻非手術治療常可成功緩解,而絞窄性腸梗阻則為外科急症,發病後短到6h即可進展為梗死及壞疽。」
「當然,或許國外會比我們國家更早出現這樣的技術。」
不過,是如何機械性的,暫時就不好判斷了,還需要進一步地在ct上閱片。
再看大血管的腹主動脈部位,未見明顯的破口以及形狀變化,腹部的積液不算多,若是血管破裂,肯定有腹腔積液灌滿,蛙狀腹的情況。
全部只寄託於情懷讓人進步,這就有點太強人所難。
「ct上沒看到,應該可以排除。」方閒如此點頭。
然後看到對方兩個人看着自己的眼神中,都充滿了不可思議性。
進辦公室時,何東來與黃謙二人正在看片子,還在那裏討論:「這個病人目前的診斷,可以直接送普外科嗎?會不會被方主任罵?」
畢竟有很多病人,都是不能說話,只能通過片子來說話,而能說話的家屬,也難以體會患者的感受或者發生經過。
這是方閒再一次聽說這方面的問題。
「只有絞窄性腸梗阻?沒有血管損傷和腸管的破裂?」何東來問。
方閒也才知道,原來啊,基礎技能牛逼的時候,可塑性可以這麼強。雖然ct閱片術只是一個輔助性的診斷技能,可是,它一旦與相應的理論絕對結合之後。
「那就放心了,我打電話給普外科,讓他們去處理。」
「這樣急診,短時內應該不致命,無需進創傷中心手術搶救,專科應該就差不多能夠搞定。」
方閒想了想,還是沒有騙人:「5級。」
軸位ct掃描示低等量腹腔積液。軸位增強ct掃描示腸繫膜滲出與腸壁節段性強化減弱。
通過其他正常強化的腸襻為體內對照,腸壁強化減弱,腸繫膜積液或浸潤與腹水的ct表現應考慮為提示絞窄,患者應迅速手術治療。
「目前正在急診做最基本的搶救,片子的結果傳出才三分鐘左右,急診科問是送普外科還是創傷中心收了,目前普外科的醫生也在同時閱片。」
「再精確閱讀腸管界面,先通過ct閱讀定位,發現是小腸部位後。」方閒說到這裏,又開始點擊了一下電腦的屏幕。
地級市醫院,還是太缺乏4級醫師這樣的高層次人才。也留不住。
這樣的情況,必須要快速診斷。
方閒轉頭看去,可以看到,患者的腸管存在着脹氣。機械性腸梗阻是可以診斷的。
「方醫生,以後跟您多學*****的何東來,微微抱拳。
ct最多只能夠閱讀出來,是否有血管瘤等症狀,即便是ct增強,能夠看出來的信息也有限。
排除超級急診――
哦,不對。
從方雲的辦公室出來時,方雲已經又一次下手術室去了。
ct強化的結果,未示造影強化劑外滲,證明非出血性的疾病。可以排除血管損傷,實質性臟器,在ct裏面,也沒有看到造影劑的外滲,並均勻分佈,證明不是實質性器官的問題。
擁有5級普外科基礎理論的方閒知道,腸梗阻分很多種,相應的治療,從最簡單的一過性腸梗阻,症狀性的,可以不用處理的,還有灌腸就可以解決的多種表現形式。
患者自己沒有昏迷,證明目前的情況還不算特別嚴重――
哦豁,在漢市的