外科教父 860章 原配_頁2
不忘批評一下開發商。
宋雲跟在梁教授的身後,也不敢隨便接話,只是嗯嗯呀呀地附和。
會陰部既然挫爛成這個樣子,傷口等下也只能暫時先能修補就修補,二期再依據術後病情變化再靈活處理,目前第一原則是救命。
順着鋼筋繼續往上探查分離,楊平發現尿道的確已經斷裂,楊平對它予以標誌,等下取完鋼筋之後再回頭吻合尿道。
膀胱也破裂,還好,兩側的腎雖然有挫傷,但是不很重,應該是墜落的時候間接的挫傷。
盲猜當時的損傷機制,應該是一樓的棚子使用這種工地建築鋼筋搭建而成,墜落的時候應該經過一次緩衝,緩衝的部位在棚頂,當時的姿勢應該是騎跨在棚頂,巨大的能量被鋼筋棚架分散的同時,鋼筋也散架,然後身體繼續衝擊散架的眾多鋼筋,所以幾根鋼筋才從不同的角度插入人體。
楊平一路分離,邊分離邊止血,然後在鋼筋周圍的間隙置入生理鹽水濕紗布予以保護,
楊平一路分離一路止血,沿着鋼筋往上,一直從腹腔到胸腔,胸腔與腹腔之間隔着膈肌,膈肌無需完全切開,楊平只是擴大傷口,以方便稍後的鋼筋拔出,等兩根鋼筋拔出之後再對膈肌做清創縫合。
楊平探查食管,食管也有損傷,這簡直不受損傷的器官找不出幾種,幾乎多多少少全有損傷。
胸腔的損傷也極為複雜,一側肺部被刺穿,剛剛兩位主任還打算進行肺葉切除,而且已經動手,但是被楊平出手止血後,肺葉切除暫時被擱置。
現在鄧主任和榮主任就等着楊平來處理胸部的損傷,他們本來以為真的可以緩一口氣,沒想到這麼快,楊平對鋼筋的分離就已經到達胸部。
腹部這根鋼筋貫通路徑的探查分離止血已經做好,現在交給許主任進行沖洗,楊平轉戰胸部損傷。
「等下還是肺部修補吧!」
楊平決定先切開肺進行探查清創,等下再抽出鋼筋之後再對破裂的肺進行修補。
肺組織十分脆,不太好縫合,也不太好止血,這也是兩位主任剛剛決定對肺進行肺葉切除的原因。
楊平小心翼翼地切開肺,邊切邊止血,血管鉗在脆而富有彈性的肺組織里非常輕鬆地夾閉血管。
處理肺部之後,楊平根本沒有休息,一路往上,在現有的切口範圍之內,楊平開始沿着鋼筋往上繼續分離,一直到胸廓出口,出了胸廓出口,就是往頸部分離。
頸部分離完畢,在下頜部再往上,就是顱底,鋼筋通過顱底進入顱腔,幸運的是,鋼筋並沒有損傷顱內的重要結構,比如腦幹,否則就沒有今天這台搶救手術。
楊平的工作已經做完,等着與神經外科醫生對接,神經外科那邊還在慢慢探查分離止血,因為顱腔空間小,解剖複雜,所以快不起來。
手上總不能閒着乾等,楊平瞅了一眼神經外科醫生的進度,原來在分離探查顱底,這地方確實複雜,稍有不慎,可能弄出大事。
但是也不能這樣一直等着,要麼現在分離第二根鋼筋,要麼拉神經外醫生一把。
還是拉一把吧,楊平叫巡迴護士:「給副頭戴式顯微鏡!」
神經外科醫生一愣,這是幹什麼,要幫我們搭把手,我們人手夠呢?不會你連神經外科手術也會做吧。
我們神經外科手術,尤其是顱底手術,門檻很高的。
楊平戴上顯微鏡,往裏面一看:「這樣難操作,拔掉鋼筋再操作吧?」
拔掉?搞什麼名堂,神經外科醫生下意識地心裏拒絕。
「這裏暫時沒損傷什麼,你看,那裏的血管已經損傷,但是被鋼筋壓着的,慢慢拔掉鋼筋然後立刻止血。」楊平指着裏面說。
神經外科又仔細看看,好像是這麼回事,自己這麼搗鼓下去,不知道什麼時候搞定。
「拔掉?」
「拔掉!」
「好吧!」
「那我拔了?」
「拔就拔?「
「可以拔出鋼筋了!」
楊平告訴大家準備好,拔出鋼筋的時候,神經外科醫生、基本外科醫生、胸外科醫生全都守住自己的負責範圍,楊平把住鋼筋的下部,緩緩地往下抽,鋼筋