外科教父 172章 兒科醫生被打_頁2
!」楊平隨便提到。
唐菲正在編制肌腱:「她因為這病,沒辦法繼續上學,自己一直在自學,我每天下午抽空輔導她一個小時而已,這孩子很聰明,智商很高。」
「她三階魔方十三秒,真的,天才。」宋子墨說。
魔方復原,三階的,沒有天賦,再怎麼練習,一般很難突破十五秒,這個孩子居然做到了十三秒,專業八段的水平,意思宋子墨更快,十三秒以上,已經專業九段的水平了,這是稍加練習,就可以參加國際比賽的水平了。
宋子墨開隧道,速度很快,楊平就像領跑的,他跟在後面,手術水平提高自然很快。
幾個人聊着天,做着手術,手術進展順利,很快肌腱植入完成,宋子墨屈伸膝關節,鏡下檢查重建的前叉是否與髁間窩撞擊,是否與後叉撞擊。
「門型釘!」宋子墨把脛骨外露的肌腱保留,用門型釘固定在脛骨近端前表面。
聊着聊着,手術也做完了,宋子墨退出器械,準備縫皮了。
「4號線?」周燦問道。
宋子墨說:「1號線吧!女孩子,用細一號的線。」
他接過帶針線的持針器,開始縫合兩個小手術切口,還有取半腱肌和股薄肌的切口,做完,包紮,上支具,小五送病人回去。
清潔阿姨進來處理手術垃圾,搞清潔衛生,一般搞好清潔之後,還要進行消毒處理,需要十五分鐘,才能接下一台手術。
周燦留下收拾器械,大家移步隔壁的手術室休息。
下一台是膝關節骨關節炎關節鏡清理術,膝關節骨關節炎是老年人的常發病,早期比較輕的,軟骨磨損不是很嚴重,可以用關節鏡下清理術,微創,效果還比較好。
宋子墨說:「現在很多學者認為關節鏡下清理無效,你怎麼看?」
楊平不同意:「新英格蘭醫學雜誌一篇文章,還說經皮椎體成形跟安慰劑無顯著統計學差別呢?你信嗎?現在推崇循證醫學,沒錯,醫學是循證科學,但是絕對不單純只是循證科學,或者因為是循證科學,就是否定了醫學是經驗科學,這樣做就是有效,統計學認為它無效,但它還是有效。」
「有道理,很多骨關節炎經過鏡下清理後,遠期效果不佳,但是近期效果不錯,因為沖洗清除了致痛的炎性介質,取出了游離體,部分切除成形撕裂的半月板,對軟骨損傷區域進行修整,面積較小的還可以行微骨折,微骨折後,雖然再生出來的是纖維軟骨,不是透明軟骨,總比沒有好。」宋子墨也同意楊平的觀點。
「穿上衣服,戴上手套後,雙手只能在胸前,肩以下,腰以上,不能越過安全區,手只能接觸同等級的無菌區,不能接觸之外的區域,一旦接觸,或者可疑接觸,就定義為污染!」
張林帶着實習生進來,他們已經洗好手,雙手做成拱形,等待小蘇打開器械車上的無菌包給他們練習穿衣。
小蘇打開無菌包最外面的一層布單,然後用無菌的持物鉗打開裏面的包裝布單,讓裏面整齊疊放的手術衣露出來。
「別擠,注意無菌觀念,別污染了。」張林看他們有點亂,喝道。
「你高了,超過肩了,還有你,兩個人距離拉開--。」
張林將他們的位置修正,開始示範怎麼拿衣服,怎麼穿衣服:「自己伸手去拿,一定不能碰到其它部位,只能直接碰到你要的衣服,拿過來,打開,輕輕一抖,裏面朝自己,衣領朝上,再輕輕一拋,雙手從衣袖內口插進去,到這裏,就叫巡迴護士,幫忙!」
宋子墨正好離他最近,過去幫他將衣服拉緊,系上帶子。
學生紛紛照做,一個學生一抖,衣服抖地上了,彎腰去撿。
「喂,同學,我今天嗓子都喊嘶啞,白教了,掉地上的衣服可以去撿嗎?」張林嚴厲的目光。
學生立刻意識到錯誤,停止彎腰的動作,張林說:「本能的彎腰去撿,是無菌意識不到位,掉地上的東西是污染的,怎麼可以去撿,重新去刷手,重新來一遍。」
那個學生悻悻地出去,又去刷手了。
「千萬不能犯這種低級錯誤,大家記住了,無菌,無菌,無菌,重要的事說三遍,還有記不住的,下班後回病房,給我練習穿衣一百遍。」張林