強化醫生 961 飯桌上的會診_頁2
劉半夏無奈的看了她一眼,「我連患者都沒有看到,哪裏知道是啥病啊?但是結合你這種情況,無非就是兩種可能唄。」
「第一種可能,患者說了假話。可能某一次行動她以為會沒事,實際上就有事了。第二種可能,患者身體還會有別的病症,更可能會是腦部或是內分泌方便的。」
「正是因為這種病症的存在,造成了血液和尿液hcg值升高,檢查的時候表現出了假陽性。我覺得吧,要是懷孕了可能還好一些,後者的情況呢,腫瘤居多。」
「真相只有一個,要想確診就得繼續做檢查。要不然就現在的血檢和尿檢結果,去了哪個醫院也都是這樣的診斷。」
「如果真的是後者,還是早點確診比較好。尤其是腦部的腫瘤,真的是一刻都不能耽誤。尤其她還是高三,早處理可能還不會影響高考。」
「劉老師,那吃完了飯你幫忙看一下去唄。」劉依清可憐巴巴的說道。
劉半夏腦袋搖成了撥浪鼓,「你的患者,我跟着參合啥勁啊?反正你得注意,現在血檢和尿檢是這個樣子。那麼接下來的儀器檢查,你得好好推薦喲。」
「我琢磨着吧,你肯定還沒跟患者的媽媽溝通過。但是你要想做新的檢查,你得找藉口啊。要不然幹啥玩意就一個勁兒的給檢查,驗血不行又驗尿的,嘖嘖,有樂子看嘍。」
實習生們傻眼了,幾個意思啊?劉老師咋還這麼跟劉依清說,這不都給劉依清折磨完了嗎?
「習慣了就好了,等你們以後能夠獨立接診的時候,肯定也會遇到這樣的情況。」許一諾倒是很安穩的說了一句。
「很多困難都得自己去面對,回憶我們的培訓生涯,其實就是一部血淚史。每天不是在被折磨,就是在被折磨的路上。人生啊,就是這麼的折磨人。」
「嘖嘖嘖,給你還感慨得不行了。那你說,就劉依清這個患者,到你手裏了你咋辦?咱們現在就是會診呢。」劉半夏說道。
「劉老師英明、劉老師威武,就得讓劉依清自己想轍去。多大的人了,這麼點事還辦不明白。」許一諾堅決果斷的站到了劉半夏陣營。
劉依清無奈的看了她一眼,立場太不堅定了。
「劉老師,那要是類似於這樣的情況,就沒有辦法用別的判斷作為參考了嗎?」李天洋問道。
劉半夏沒說話,而是笑眯眯的看向了劉依清。
「還是需要再次查體,而且這次問診要做到儘可能詳細。把患者可能遺漏的症狀給摳出來,這樣就能夠有大致的判斷了。」劉依清無奈的說道。
「比如說如果是附件處有病變,可能會有下腹的墜痛感。要是腹腔內呢,可能有腹部或是後背的疼痛感。要是在頭部呢,很可能有頭暈……,嗯……,患者有頭暈和噁心。」
「呀,恭喜劉醫生,發現了可能隱藏的疾病,加十分。獎勵一塊排骨,以資鼓勵。」劉半夏說着端起許一諾的餐盤,倒轉筷子頭,給劉依清撥了一塊排骨。
實習生們是真正的「心悅誠服」了,原來獎勵還可以這麼玩。只不過他們的眼神現在還在聚焦劉依清,想看看她自己剛剛做的判斷對不對。
「怪我先入為主了,驗血後就覺得可能是孕期反應引起的頭暈和噁心。」劉依清無奈的說道。
「劉老師,是不是在我第一次問你的時候,你就已經開始懷疑腦袋裏可能有腫瘤了?然後還讓我傻乎乎的去做尿檢?」
「沒有啊?我哪裏有,你不傻,一點都不傻。」劉半夏一本正經的說道。
「你們那麼看着我幹啥啊?只有一份血檢報告,hcg指標升高,誰判斷也是懷孕了啊。頭暈和噁心也符合懷孕的症狀,畢竟有些人反應會大一些。」
「診病的過程就是這樣,很多事情都得翻來覆去的琢磨。有了血檢,我們就應該遵循血檢的指示。要不然還要血檢幹啥?」
「在有了其餘的指標作為輔助判斷的條件下,我們才可以做相應排除。但是就算是這樣,我們也不能完全確定就是腦袋出毛病了。」
「人的身體很神奇啊,很多病症之間的影響也都是相互的,存在着顯著或是不顯著的關聯性。」
「即便有很多指征,我們也只能說它們是某些病症的主要表現。還