強化醫生 1196 腰疼患者_頁2
給干好。
許一諾下來的時候,劉半夏就把表頭拍了一下。
因為可供篩選的項太多,所以這個表頭顯得就有些長,怪不得許一諾說看表看得費力。
可是這也是沒辦法的事情,針對患者的情況必須要全面考慮。因為不管是年齡、性別、身體的其餘指標等等,都可能會對預後有影響。
他們是要作為論文的數據支持才做這個事情,如果基礎數據都不夠全面,那麼你這篇論文的質量可想而知了。
「劉老師,您現在忙嗎?」這時候黃波喊了一句。
「還行,有患者要會診?」劉半夏問道。
黃波點了天頭,趕忙跑了過來。
「啥情況?患者呢?」劉半夏問道。
「患者去拍ct了,反正現在給我整的有些蒙圈。」黃波苦笑着說道。
「患者是37歲男性,右側腰痛入院就診,四年前曾做過甲狀腺切除。查體的時候叩診疼痛反應很強烈,我給做得超聲,看到右側腎臟內有腎結石,但是並不是很大。」
「患者的用藥史是曾服用過一些六味地黃丸,和一些壯陽保健藥。我讓他喝水活動了一會兒,蹦了蹦,疼痛症狀有所緩解。然後又有了新的狀況,左側腰部也有些疼。」
「可是我在超聲的時候,並沒有看到左側腎臟里有結石。為了安全一些,我給他開的ct,把整個腹部仔細的看看。」
「我在超聲的時候並沒有發現膽囊、闌尾、胰腺和肝臟上有問題,相關手診反應也都是陰性的。」
「所以我現在就有些搞不懂了,怎麼還換着疼呢。而且他的疼痛還是很劇烈,稍稍叩診就疼得不行。」
劉半夏皺了皺眉,這位患者的情況有意思了。
叮!任務發佈:腰疼的患者
開放式任務:住院醫師黃波接診的患者有不明原因的腰痛,會診時引起宿主濃厚的興趣,需要進一步診斷。任務獎勵,是診斷結果發放。
看着這個任務提示,劉半夏嘴角輕翹,好懸沒樂出聲。
現在的任務很接地氣啊,還「引起宿主濃厚的興趣」,都會用形容詞了。
「劉老師,我有漏診的地方嗎?」黃波緊張的問道。
劉半夏擺了擺手,「沒有,我是想到了別的事情。這哥們對於強腎還是很在意的啊,挺好的。」
「你的診斷流程也沒什麼問題,對於這種不明原因的疼痛,該上ct就得上。尤其是他這個程度,疼痛也很可能是放射性的,說不好是那個臟器出了問題。」
「先等ct結果吧,出來以後喊我,我過去一起看看去。但凡有疼痛的病症表現,就代表着肯定是有不對勁的地方,謹慎無大錯。」
黃波心裏輕鬆了不少,看剛剛劉半夏的表情真的以為自己犯了低級錯誤呢。
等黃波離開後,劉半夏的心裏邊也琢磨開了。
從黃波的檢查情況看,確實腎結石的指征比較明確。但是左側腎臟裏邊很乾淨,為什麼會疼呢?
這個情況的話,如果真的是腎臟的原因,搞不好可能是腎臟的血管內有栓塞啊。
要是這樣的話,就得做造影,然後請伍主任出手了。
不過現在指征不夠明確,也沒法去邀請伍主任來會診。
而且再有的一個可能,他不知道患者吃的這些強身保健藥,是不是會有某些副作用啥的。
這個也是一個因素,也得考慮到。
現在的病症之所以不是那麼好診斷,也是跟很多外部環境有關係。
尤其是牽扯到一些保健品,裏邊的成分真的有些說不準。
他們接診的患者中就有多少人是因為保健品的問題,導致了別的病症的。
等了半個多小時後,黃波跑了過來,在電腦上把患者的ct片子給調了出來。
劉半夏皺了皺眉,「陰性啊,這還真有些麻煩了。患者呢?」
「正回來呢。」黃波說道。
「行,我也跟着看看吧,這個確實有些複雜的感覺。」劉半夏說道。
「可以考慮一下是不是腎臟的血管栓塞,這個也是有可能的。再有的就是他曾經服用過的藥物,也可能有影響。」