強化醫生 1192 腹主動脈夾層切除伴人工血管置換術_頁2
當然了,這份勉強也是大傢伙能夠清楚看到的。給大家都感覺,劉老師好像還沒有把速度飆到極致。
好多人心中就是真的感慨了,劉老師的手啊,就是快。
「劉半夏,在做人工血管置換手術的時候,需要注意什麼。」
劉半夏正在游離左腎靜脈呢,周書文又冷不定的問了一句。
「需要注意的,就是從動脈瘤發出的腸繫膜下動脈多數已經嚴重狹窄或閉塞,我們正常的操作就是從根部切斷結紮。」劉半夏一邊操作,一邊說道。
「但是有些情況還是比較特殊的,比如說腸繫膜下動脈粗大曲張、腸繫膜上動脈有供血不足的情況,我們就需要再做一個重建。」
「咱們這位患者沒有時間做造影檢查,所以一會兒還得做個多普勒超聲,看看血運情況。不過我個人覺得他這個情況,可能是車禍撞擊造成的腹主動脈夾層。」
「再有的就是人工血管的修剪吧,因為恢復血運後人工血管會有拉伸,所以我們修剪的時候要在拉長的狀態下修剪。」
「藥物方面,要慎重使用肝素。患者目前的情況,包括人工血管等因素,可能會造成凝血機制異常。」
說完之後,劉半夏停頓了一下,偷摸往周書文那邊瞟了一眼。
周書文沒有給予任何回應,也不知道對於他這個回答感覺咋樣。
「哦,對了,還有一點,就是患者的體溫。」劉半夏又接着說道。
「其實這也是我們在很多失血量大的手術中都需要注意的,失血量大,體溫肯定會有所降低。」
「我們給予補液、補血溫度也都很低,所以我們就要做好預熱升溫,以防低體溫對心功能和凝血機制的影響。」
周書文點了點頭,「這還差不多。都知道怎麼回事,人工置換血管也沒有那麼難的,無非就是游離之後注意做好端端吻合。」
「同時呢,我們做人工血管置換是為了幫患者重建血運,自然也就需要考慮到整體的血運情況。」
「明明啥都知道,自己也能做得來,還非得扯上我。能不能趕上正點吃午飯,就看你游離的速度和一會兒關腹的速度了。」
手術室的人想樂還不好意思樂,看得很過癮啊。
往常做手術的時候都是劉半夏折磨別人,今天可算是有人折磨他了。尤其是蘇文豪他們,心裏邊那叫一個暢快啊。
只不過蘇文豪還是有些吃苦受累的感覺,劉半夏的這個速度,真心不是誰想跟就能跟得上的。
這要不是因為經常給劉半夏做助手,上台的次數夠多,他是真的沒有信心能夠把這台手術給撐下來。
這還不是他主刀呢,他僅僅是目前的一助而已。
別的人其實也都是在仔細的看劉半夏的操作,這份速度、這份精準,讓好多人心中都羨慕得不行。
「ok,游離完畢,接下來就看主任的手藝了。」
又過了一會兒,劉半夏收手退到了一邊。
「還行,看樣子我們的午飯是沒什麼問題了。」周書文說道。
「他不僅僅游離快,關腹也是非常快的。但是你們不能只學他的快,而不去看他的穩和准。」
「我們對於整台手術衡量的因素有很多,我們的每一個操作都要力求精準。也看過石磊的手術吧?石磊的操作絕對算不上快,但是他手術耗費的時間也並不是很長。」
大傢伙齊齊點頭,這個情況劉半夏以前上台的時候也闡述過。
只不過心中對於劉半夏剛剛的操作速度還是有着羨慕,哪怕知道自己的實力都不知道要練多少年才能夠達到。
「劉半夏,遠端端口吻合時需要注意什麼。」周書文冷不丁的又問了一個小問題。
「還沒做到哪裏呢啊,那個啥,最後一針縫合之前要分別放開近遠端阻斷鉗,把人造血管中的空氣和血凝塊排出來。」劉半夏說道。
「你看,我剛剛就說了,其實他自己完全能夠做下來,就非得讓我跟着受累。」周書文調侃了一句。
「那不是最近這幾個月一直都忙,已經好久沒有跟您一起上台做手術了嘛。」劉半夏笑着說道。
「上次去住院部做的那台手術,就是第一