一年的跟師，許陽的舌診功夫也進步飛快。

    昨天他只看出了舌淡紅，苔薄白，這可以說是正常人的舌象，但是今天一看，不對了，還有舌體胖大，他之前沒看出來。

    舌胖大，苔薄白，為脾虛，水濕痰飲之證。

    許陽又對李晴道：「把舌頭翹上去。」

    李晴又聽話翹舌。

    「舌下絡脈曲張！多是血瘀之證。」

    「我明白了。」許陽恍然大悟。

    細脈主虛證也主濕證，脾主運化，脾虛則運化不利，自然有濕證，她的舌象也正好印證了這一點。患者不是寒凝血瘀，而是脾虛宮寒，氣虛而滯則血瘀。

    沒錯，她有寒證，她少腹脹痛也冷痛，得溫痛減，乃是寒邪客於下焦。但最重要的不是寒證，而是她有脾虛。

    脾為氣血生化之源，脾虛則氣血虛弱，你源頭都不生產了，氣血怎麼會充沛？

    再加上水濕困脾，所以見身疲懶言。她本就氣血虛弱，經期又大失氣血，胞宮失去濡養，則更是不榮而痛，所以經後也疼。

    而且脾虛則氣虛，氣為血之帥也，是氣統攝血在人體中健康運行的。沒錯，她是有寒證，血因寒而凝，可卻是因氣虛而滯啊。

    這就是為什麼很多女生洗冷水澡吃生冷食物，都不會痛經的原因，人家氣血充沛，就算寒凝了，有氣統攝血液，根本不會產生血瘀滯留經脈的情況。

    正氣存內，邪不可干！

    同樣也是因為脾虛所以才導致了脾胃失和，胃失和降，所以胃氣上逆，才有乾嘔的症狀。

    而且脾主升清，胃主降濁。一升一降，運行有度，現在脾虛導致胃氣上逆，所以患者有欲嘔之症。且濁氣不降，停滯於中，所以導致了脘腹脹滿，大便秘結。

    所以她的大便乾燥，兩三日才行一次。

    這都是脾虛導致的。

    所以她的辯證是里、虛、寒，妥妥的陰證啊。

    中醫講究八綱辯證，陰陽為總綱，里、虛、寒三者為陰證，表、實、熱為陽症。擅診者，察色按脈，先別陰陽。

    陰病用陽藥，陽病用陰藥，就不會有什麼大錯了。

    所以中醫必須要會辯證論證。如果許陽不懂脈診，也不懂舌診，單靠問診是很難準確發現脾虛之證的，那就很難根治。

    所以這也是許多人看完中醫發現沒效果不好的原因，不是中醫不行，而是你看的醫生不會辯證，他不會治病！

    許陽有些懊惱地拍拍腦袋，昨天真的辯證錯了，辯證成了寒凝之證，以為是實寒之證。不過少腹逐瘀湯也是對證的，能溫經和逐血瘀，她吃了會有效果。

    但是欲嘔、噁心和便秘，還有身疲懶言，腹脹等脾虛之症，這方子就不能治療了。寒凝血瘀只是標，而脾虛才是本啊。

    他治寒凝血瘀，只治了個標。若是脾虛不治，下次再遇寒，下焦依然會血瘀。

    症狀一樣會出來，所以他昨天若是只開少腹逐瘀湯，那就會變成吃完了只能緩解痛經，但是下個月很有可能恢復原狀，而後久治不愈，療效甚差。

    脾虛之本不治，難為良醫。

    這就是有師父跟沒師父的區別，要是靠着許陽自己，臨床真的會抓瞎。

    許陽吐出一口氣，對李晴說道：「昨天開的藥不對證，我再幫你開點吧。哦，昨天給你開的四物湯先別喝，等新開的藥喝完了再喝吧。」

    許陽心中也暗暗自責，昨天辯證錯了，四物湯中有川穹這位藥，這是行氣的。氣虛者不可復行氣，氣虛者妄自行氣只會更傷氣，需要先補氣後行氣，或者補中有行！

    「行吧。」李晴也答應了，心裏卻是在盤算晚上吃什麼。

    見許陽又要開方子，宋強也有點訝異，難道這貨又要開四物湯？

    許陽雙手放在鍵盤上，神色又有些緊張起來了，那些冷漠和嘲諷的眼神再度浮現，向他襲來。

    「呵……」許陽搖頭笑了笑，這些畫面瞬間消失不見。

    許陽搖搖頭，敲着鍵盤道：「我給你另外開個方子，方用少腹逐瘀湯合六君子湯加減。氣滯鬱結和水濕困頓則宜去六君子中的白朮與甘草；大便秘結，則加大黃、焦檳榔與消痞散。方中有熱藥中和這些苦寒藥