最終診斷 49.死神的手段_頁2
看了他一眼:「很有可能。」
「那得用內鏡做修補吧。」
「來不及了,先閉式引流嘗試一下吧。」
他就把站在外圈的兩位胸外科醫生叫了過來,讓他們合作又一次做了閉式引流。效果還算不錯,就在氧飽和度跌到不足40的時候,數字總算開始升了上來,相對的心率也慢慢下降。
在場所有人都鬆了口氣,病人又被他們從死亡線上拉了回來
「小子,不錯,反應挺快的。」熊勇脫了手套,慢慢走下手術台。
祁鏡點點頭,可心裏卻不是這麼想的。
讓你會議廳的時候不信我,出事了吧!還做什麼造影,直接甲強龍衝擊治療早就完事兒了......
雖然在心裏腹誹了他兩句,可對方畢竟是掌管一個大科室的大主任。祁鏡戲弄戲弄住院,調侃一下主治還沒什麼問題,可當着一方大佬的面說這種話可就真的過分了。
祁鏡笑着下了踏板,對熊勇還是極其尊重的:「熊老師也很厲害,能立刻知道是寂靜胸。這種情況我可是頭一次見,真是長見識了。」
剛實施完搶救,熊勇臉色依然冷峻,但語氣比起會診時有了不少改變:「這個病例有興趣嗎?你要是有興趣,我可以......」
話沒說完,剛才兩位還在做收尾工作的胸外醫生忽然喊道:「熊老師,氧飽和度上不去,卡在了65%!」
「心率也是,140,下不來了!」
熊勇和祁鏡心都重重一沉,警報依然沒解除,這個病人肯定還有其他問題。
「還有沒有其他可能?」
「縱膈氣腫!」
「縱膈氣腫!」
祁鏡和紀清幾乎異口同聲,把腦海里想到的可能性說了出來。重症哮喘就這些危重情況,除去寂靜胸、氣胸後留下的就只有縱膈氣腫。
熊勇搖搖頭:「一般的縱膈氣腫量都不大,而且由於混入氣體的部位是蜂窩組織,所以很容易吸收。」
「可是這個病人太奇怪了,不能用常理來判斷。」祁鏡指着又開始慢慢下降的心電監護說道,「熊主任,要來不及了!」
病人就算身體再強壯,也頂不住氧飽和度如此過山車一般輪番下跌。這次如果再跌下去,恐怕就真的晚了。
見熊勇還在猶豫,祁鏡一跺腳,又一次走上踏板,同時向站在操作台旁的紀清喊道:「老紀,給我針筒!」
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由於縱膈氣腫離心臟較近,周圍有豐富的淋巴和血管,沒有儀器幫忙定位會很難穿刺。但熊勇靠着多年的經驗,僅僅憑着心臟上部主動脈區域心音的細微改變,就找准了氣腫位置。
近700ml的氣體釋出,心電監護總算重新回歸平靜......
紀清難得在違規操作上和他站在同一陣線,馬上翻箱倒櫃找出了一支最大的針筒,扔了過去。
祁鏡拆開包裝,套上針頭,舉高倒持。正在他要落臂,把針眼刺進病人縱膈的時候,手臂被熊勇一把托在了半空:「臭小子,我還在呢!哪兒輪得到你來給他治療!」
說罷,他一把奪過針筒,同時帶上聽診器,在縱膈區域內尋找穿刺點。測試廣告2