十九世紀就醫指南 240.見怪不怪的內科_頁2
兒還有病人就不送了。」
內外覆蓋的病種不同,身份更是有別,通常情況下無法僭越。
對方說得很直接,意思也很明確,就是不希望卡維插手。卡維也知道在內科問題上自己缺乏干預的「資格」,能說的只有一些抵禦傳染病的方法而已:「我聽說是奧洛克醫生負責軍醫院的建設工作?」
「對,怎麼了?」
「我有些醫院建設方面的問題想和你好好探討一下。」
卡維畢竟頂着副督察的頭銜,按理來說是有巡查的權限,況且現在姿態放得並不高,他沒理由拒絕:「卡維醫生如果有事兒可以去我的辦公室,我這兒還有幾個病人,看好就來。」
「不急不急,我正好對內科有些興趣,在旁邊看着學習學習。」
奧洛克有些不舒服,可也沒辦法說他什麼,只能硬着頭皮繼續查房下去:「112床是腸脹氣?」
「醫生,我的肚子裏全是氣體,不停地發出咕嚕聲,而且會產生難以忍受的疼痛。」病人難以忍受現在的痛苦,「就像暴風雨來臨之前的雷聲,它一響我就緊張。」
「昨天夜裏給了灌腸,結果怎麼樣?」
「還好吧,排泄了些東西出來,但今天又開始了。」
奧洛克快速在病曆本上寫了一段內容,然後解釋道:「腸胃脹氣通常是因為消化不良引起的,大量氣體混雜着腸道內的液體所產生的騷動噪音,我猜可能是這幾天的麵包太硬了。」
「確實,那塊黑麵包硬得難以下咽。」
「有點體溫了不過程度不算重。」奧洛克用手背搭了他的額頭,說道,「我會給你用一點驅風劑,喝上兩天就會好的。」
「驅風劑?裏面都有什麼?」
奧洛克笑了笑,說道:「放心吧,就和你平時喝的薄荷水差不多【2】。如果你不喜歡可以來找我,我會給你換另一種甜薑茶,只不過效果會差一些。」
「甜薑茶我以前喝過,沒什麼用。」
「哦?」奧洛克警惕了起來,「那看來單純用驅風劑效果也很有限了.」
「那怎麼辦?」
「沒關係,這對我來說不是什麼麻煩的疾病。」奧洛克對自己的診治能力很有信心,將原先記下的治療辦法划去,改了兩筆,「在驅風劑的基礎上,我再加上一小勺松節油、少量乙醚、阿維膠和止痛劑,服用後兩小時內必定見效。」【3】
「謝謝醫生。」
「不客氣。」
如果站在病人視角,奧洛克確實是一位認真負責的內科醫生。因為他的治療並不只限於醫藥,還會關心病人的飲食:「通知廚房,將他的麵包泡在肉湯里,幫助他消化。」
「是。」
「對了,蔬菜里的捲心菜和黃瓜都不能上他的餐桌算了,蔬菜沙拉全部取消,肉類也減半,調味時只用鹽,餐後酒換成稀釋後的清淡白蘭地。」
「好的。」
「這些東西吃不飽吧。」病人忽然聽出了些問題。
「都脹氣還吃什麼東西,讓腸胃好好休息休息吧。」奧洛克嘆了口氣,走向了下個病人,「這位還在發燒?」
「對,已經連續高燒三天了。」
「唉,加布倫茨的鬼天氣,讓病房裏全染上了嚴重的傷風感冒。」奧洛克看着病人痛苦的模樣,心中不忍,「我讓你們去找的母雞呢?」
「正在廚房裏呢。」
「殺了?」
「沒有沒有,您不是要活的麼?」
「沒殺就好。」奧洛克讓護士去取母雞,自己則走到病人身邊反覆摸着他的額頭和腋下,「體溫太高了」
卡維就站在一旁看着他。
剛才處理腸脹氣病人的治療方法雖然花里胡哨的,但萬變不離其宗,總逃不過內科三大途徑:對症+對因+興奮劑。
腸脹氣也就是腸鳴音亢進,在現代醫學視角下可以鑑別的內容不少。如果算上腹痛的話,大致可分為三種情況:炎症、腸梗阻和腸道出血。
病人沒腹瀉,基本可以排除炎症,也沒有內出血的症狀,也能暫時排除出血。現在最符合他的診斷就是腸梗阻。這麼看起來,奧洛克給的治療總體來說也算基本符合病情。