醫路坦途 361 教授拍照_頁2
的老病號病情要多複雜有多複雜,可醫生寫主訴就那麼幾個字,想全面,都要斟酌好久。
「患者入院後,在急診科行氣管切開,清洗創面,清洗呼吸道,糾正休克後,仍無法明顯改善患者生命體徵。抗休克期間,患者呼吸、血壓、心率未見明顯變化。考慮到患者燒傷急性滲出期,且表面組織大面積的碳化,存在邊輸邊漏的情況。故,對患者採取了減壓切開處理,後患者情況明顯改善。」
介紹完病情,張凡又快速的說了一遍當時的搶救過程了。這些東西如同就是印在他腦海裏面的東西,一點不帶磕絆的說了出來。說完後,張凡也沒有下台,因為他知道,會有人提出問題的。
果不其然,軍隊醫院的其中一位軍人說話了,「有切開的必要性嗎?抗生素的使用考慮到耐藥性了嗎?為什麼使用抗厭氧菌抗生素,這是機體表面,有這個必要嗎?」
張凡的處理可以說非常的明確,就是保命而且也沒有多大的問題,但是這個治療,特別是這種非常危重的搶救,很多很多治療措施沒有明確的指定,也就是說醫療行業還沒有統一,要用那個不用那個,爭議非常的大。
特別是這個厭氧菌,厭氧菌顧名思義就是討厭氧氣的細菌,在體表一般這種細菌不多,但是張凡三連抗生素中就有一種是抗厭氧菌的抗生素,這一點軍隊醫院的醫生提了出來,其實這不是找茬,而是理念的不同。
但是,如果張凡解釋不通,這就是問題了,這就是大問題了。茶素市醫院的皮膚科的主任也皺了皺眉頭,她也沒看懂張凡的這個用藥。
「有必要切開,當時傷員已經形成了環形焦痂,收緊的機體已經成了一個不小的壓力,本來就是急性滲出期,不切無法糾正休克。」張凡明確的說了出來。
這種所謂的質詢,其實非常的扯淡,搶救的時候沒人,搶救後了就是麻煩事情,特別是這種特殊性質的搶救,絕對會有人提出質疑的。
千人千面,何況這種還沒有一個明確規範的搶救,行業越來越精細化的現在,醫生越來越不敢出手,就那麼短短十幾分鐘,甚至幾分鐘的時間內,想不出錯,就要不停的肝,不停的去練手。所以一個搶救,特別是大型搶救,幾乎都能成為一個醫生簡歷或者檔案裏面的亮點。
相同級別的醫生,誰更牛逼?看看簡介就知道。誰主持的大型搶救多,誰就牛。一點都不含糊,大型危重搶救,沒個三兩三他敢接手嗎?不敢!
搶救需要醫生的綜合素質太高了,這也是為什麼在醫院內部有鄙視鏈,神外的醫生看不起骨科的,因為很多大型搶救,神外的主任敢上,骨科的未必就敢,而不是誰賺錢多錢少的緣故。
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