推理診病:大哥,你老婆下藥了! 第三百零三章 讓我來試試吧!
更新:07-10 03:07 作者:一根冰棍 分類:都市小說
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一般CT掃描副脾顯示為小於2cm的邊緣光滑團塊,可見脾動脈的供養動脈連接。
B超沒有CT的功能,不能像CT那樣診斷精準。
只不過患者情況緊急,屬於急診患者,根本不可能給林易去做CT的時間,林易只能選擇剖腹檢查。
換好隔離服,由於時間已經是晚上十一點多了,林易給醫務處打了一個電話,讓病理科的同事加個班,患者體內的腫塊,距離上腹部太遠,林易懷疑有腫瘤的可能性。
想要排除腫物不是腫瘤組織,只能做病理診斷這一點,林易在做術前交代的時候就跟患者目前詳細交代了。
就是怕腫物是腫瘤。
林易也考慮過對患者傷害較小的腹腔鏡手術,但是腹腔鏡手術中的小孔,如果確定是患者副脾,這個小孔是無法取出副脾的。
至於打碎處理,林易更不敢冒險了,一旦副脾裏面有腫瘤組織,打碎後,直接擴散,患者就變成了癌症晚期。
一切準備的差不多了,林易給張婷打了電話,然後刷手準備手術。
麻醉師已經麻醉完畢,由於張婷還沒到,林易就自己開始消毒,鋪置無菌單,準備開台。
打開無影燈,林易看了一眼確定的術區,皺了一下眉頭,患者還是個小姑娘,直接在腹部開刀,可能會對患者造成不好的影響。
林易考慮的一會,決定還是從左側腹直肌靠近下腹做了切口,切口長度7cm左右,屬於中長切口。
這個切口,是林易能夠接受的最小切口,術中還要探查血管,口子太小,術中延口對患者更不好。
手術刀輕輕劃破患者的皮膚,林易進行鈍性分離皮下組織、脂肪,一路直接到腹膜。
患者並不胖,身材保持的很好,脂肪層並不厚,手術比較好做。
林易切開腹部後,張婷穿好隔離服走進來,看到林易一個人在手術台走上前,詢問道:「林醫生,我可以上台不?」
林易點了點頭,有助手總比沒有助手好。
張婷上台幫助林易拉住大拉鈎,將患者下腹部皮膚和肌肉組織拉開,林易在漸漸打開術野中,找到了那個腫塊。
一個暗紅色的軟件組織待在卵巢旁邊。
看到那個暗紅色的軟件組織,張婷也是瞪大了眼睛,從心裏佩服林易。
要是按照張婷自己的想法,用宮外孕的術式上台,恐怕開腹,張婷就能傻眼,只能關腹跟患者家屬去交代。
林易手裏拿着鉗子,開始小心翼翼分離那個軟件組織,好在軟件組織並沒有出現跟其他臟器黏連的情況。
直播間的彈幕頓時發了出來:
「這是副脾嗎?為什麼在這麼深的地方,不應該在上腹部嗎?」
「易哥應該是擔心這個副脾有惡性腫瘤的情況,看分離的手法就是分離腫瘤的手法。」
林易小心游離着這個副脾,分離完畢後,用濕紗布將副脾包好,然後手指順着供血動脈往上摸去,找到需要結紮的點,進行切斷、結紮。
「這個副脾有點奇怪啊,居然有脾蒂,這還是我第一次見到。」
「不就是一台結紮副脾動脈的手術嘛,怎麼做的這麼謹慎,還要兩個人做,術者是不是年齡大了?」
「以往比這個難的手術,術者都是一個人做,難道這台手術有什麼特殊的地方?」
直播間一些身為醫生的水友紛紛表示疑惑,這台手術真的就是一台簡單的結紮副脾手術,結紮完了就行,他這是想幹什麼呢?
林易還在游離着副脾供養血管旁邊的結締組織,一路向上。
巡迴護士突然走進來道:「林醫生,病理科的人來了。」
「讓他們等五分鐘。」林易道。
張婷給林易暴露着術野,林易發現副脾的供養血管有點長,周圍組織的黏連並不嚴重,只是在十二指腸平齊部位看到了血管扭曲段。
只不過林易沒有分離這扭曲的血管,因為供養血管一旦打開,在副脾還沒有確定有沒有腫瘤組織的情況下,恢復供血,很容易導致裏面的腫瘤組