推理診病:大哥,你老婆下藥了! 第一百四十四章 只有內鏡下止血!(求訂閱!)
更新:07-10 01:12 作者:一根冰棍 分類:都市小說
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一般上消化道出血,最常見的有三個原因,分別是消化道潰瘍引起的出血,食管胃底靜脈曲張破裂出血,以及胃黏膜損傷造成的急性出血。
如果是消化性潰瘍或者胃黏膜損傷造成出血的話,那治療起來就比較簡單。
一般使用奧美拉唑之類的藥物就能夠止血,然後再配合禁食幾天,基本上就會治癒。
而肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血,則是最為難治療的一種上消化道出血!
肝硬化門脈高壓越嚴重,那麼食管胃底靜脈曲張也就越嚴重,破裂的風險也會越大。
飲食上稍微不注意,就會出現上消化道出血!
如果損傷到了大的血管,患者就會瘋狂的嘔血,片刻之間就能使人喪命。
更何況現在這名老太太,更是已經由肝硬化轉成了肝癌!
所以她不只是有上消化道出血,而且還有肝癌破裂的風險,情況十分嚴重!
他們幾名醫生一時間不禁有些束手無策,只好把林易喊來,看看他有沒有好的對策。
林易了解情況之後,緊接着便皺眉在一旁思考起來。
就在這時,病床上的老太太,突然側過身。
又是「哇」的一聲!
一口鮮血直接噴湧出來!
「快,趕緊給她扣背,防止她誤吸造成窒息。」
一名醫生見狀大喊一聲。
一旁的護士便趕緊行動起來。
短短几秒鐘的功夫,地上便出現一灘鮮血,其中還夾雜着血塊。
頓時,空氣中飄起了濃濃的血腥味。
老太太在嘔血之後,臉色慘白如紙,身體更是虛弱,隨後便頭一歪,直接昏迷過去!
一旁的醫生見狀急忙喊道:
「加快輸液速度,再開一組靜脈通道。」
「把甲腎上腺素調成5毫升每小時,奧曲肽加量。」
林易盯着昏迷的老太太,眉頭緊蹙。
她的病情果然還是在繼續加重。
算上這一次嘔血,她已經嘔了三次血了!
根據觀察與描述,她的嘔血量應該是達到了1500毫升左右。
這將近佔了人體總血量的三分之一。
就算是一直在輸血,但如果不趕快採取有效的急救措施,讓破裂的血管止住血,那麼老太太可謂命懸一線,九死一生!
這時,一旁那名叫做楊南的醫生焦急的看向林易,向他問道:
「林醫生,現在這情況到底要怎麼辦?她已經吐了這麼多血了!這樣一直下去也不是個辦法啊!」
林易看了一眼旁邊的心電監護儀。
只見老太太的血壓再次下降,同時心率增快,呼吸增快,顯然已經是危重至極。
即便正在輸着血液,用着升壓藥,她的血壓仍然沒有上升。
這就說明很可能她的胃裏,仍然在出血,之所以現在沒有再次嘔血,只不過是還沒有達到嘔血的量。
很可能幾分鐘或者十幾分鐘之後,老太太會再次出現嘔血情況。
緊接着,林易看向楊南,向他問道:
「你有沒有聯繫消化內科或者內鏡室的人?」
「這種情況,需要對她進行鏡下止血或者套扎血管。」
楊南一聽,立即說道:
「一開始就讓他們過來了,但他們說鏡下止血或者套扎破裂的血管,一般是在病情穩定的情況下才能做的。」
「但這種隨時都有再出血可能的情況下,是沒人敢給她做的。」
「這種情況下給她這樣操作,很有可能會讓出血量加大,引起病情加重。」
「如果正在鏡下止血或者血管套扎的時候,老太太再次出現嘔血,那就徹底完了!」
林易立即堅持說道:
「道理確實是這麼個道理,但是這是唯一的解決辦法了,如果不這樣做,那這老人將沒有任何救治之法!」
「可是這風險實在是太大了,如果過程中出了問題,