我在美國開診所 第43章 四藥聯合之FOLFIRINOX方案

更新:10-31 19:51 作者:能涅槃嗎 分類:玄幻小說

    周喬道:「大概就是這麼個意思!這個病雖然難治,但是,也要病人密切配合,同時,要有很強的求生欲,若是您自己都放棄,覺得沒救了,我再大的本事也幫不了您!」

    「嗯,周醫生,我們就在你這裏治了,請務必用心!謝謝!」克拉克先生非常誠懇地說道。

    克拉克太太也點了點頭。

    「沒問題。事實上,您的病情因為發現得還算及時,是有一定概率可以根治的。我再給您講解一下那套方案,以及前期化療中需要注意的事項,一至兩個療程,我們評估一下化療效果,如果效果好的話,就可以開展手術切除了。

    當然,手術之後還是要進行適當的化療鞏固。這是一個漫長的過程,面臨許多生理上和心理上的挑戰,但不管怎樣,我們一定要有信心!相信我,一定能戰勝病魔的!」

    「嗯嗯,」克拉克太太連連點頭,說道,「要是不相信你,我們就不會回來了!」

    經過加州大學醫療中心一行,周喬的高超醫術已經深入了他們的內心,佩服之情難以言喻。

    畢竟,這是以一人之力挑整個專家團的存在。儘管,周喬看起來是如此的年輕!但是,他們相信,這個世界上是不乏天才的,而很顯然,周喬就是這一類人!

    然後,周喬就立馬讓艾娃給克拉克太太安排化療。

    至於化療所需的藥物,在供應商那邊很容易就能獲取到。這是國際大都市,並非國內的偏僻小診所。

    一樓太嘈雜,人來人往,於是在二樓的病房內,選了一個朝南的房間,讓克拉克太太舒舒服服地躺着做化療。

    前期的新輔助化療,周喬選用的是FOLFIRINOX方案,也就是奧沙利鉑+伊立替康+亞葉酸鈣+ 5-氟尿嘧啶,每2周1個療程。

    為什麼要在術前進行新輔助化療呢?


    簡單地說,就是在手術或者放療前使用的化療,有些腫瘤因為腫塊大或者與周圍組織黏連比較明顯,手術切除困難或放療難以根除,可以先行2~3個療程的化療,使腫瘤縮小,將不能手術切除的變成可切除的,或者將放療範圍大變為放療範圍比較小的。

    另外還有一些其它的原因,比如手術切除原發腫瘤可能會刺激剩餘腫瘤細胞的生長;手術後腫瘤周圍組織的血液供應發生一定改變,部分血管中斷、閉鎖或者狹窄,影響化療藥濃度及效果。等等,就不一一贅述了。

    這個化療方案對胰腺癌的效果最好,但是因為用的藥物多,每種藥物的副作用又比較大,所以適用於平時體質比較好的病人。

    如伊立替康,可能引起嚴重的腹瀉,部分患者會出現稀水樣便,而氟尿嘧啶和奧沙利鉑則容易導致外周炎症。

    此外,該治療方案還容易出現骨髓抑制,如白細胞、紅細胞、血小板減少等表現,故在使用該化療方案時,需要密切關注病人的不良反應。

    血常規至少每周一次,打升白針後第二天也要複查血常規。

    周喬之所以選用這個方案,自然是經過專業的評估的。另外還有兩套替代方案,只是效果略差。

    但是,這種化療,病人很容易出現抗藥性,若是第一套方案不管用了,那麼換用第二套,甚至第三套,都非常有必要!

    四藥聯用,有些是靜推,有些是泵入,比如氟尿嘧啶,需要連續輸注46小時,然後整個過程中,都要密切關注不良反應,所以,克拉克太太今晚會在鳶尾花診所病房住宿。

    艾娃打開了電視機,又拿了一個iPad備用,若是看電視看得無聊了,還可以在iPad上玩玩小遊戲。

    「克拉克太太,如果口渴了,記得喝這個開水瓶里的熱水,這是周醫生特別交代的,他說你不能碰一切冰冷的東西,尤其是喝冷水,吃冷食,吹冷風。回家之後也儘量不要去接觸冰箱。」艾娃金髮碧眸,肌膚雪白,穿着護士裝,好像天上降落下來的天使。

    「這是為什麼?」克拉克太太驚奇。

    因為,美國人從來沒有喝熱水的習慣啊。即便是有些人喝茶,那種用沸水沖泡的,也是往茶水裏投冰塊,或者預先置於冷櫃中冰鎮後再飲。至於冷水速溶茶、罐裝茶,就更加不用說了,無冰不歡。

    只有唐人街的華人才會將水燒開了喝溫的



  
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