外科教父 737章 還是鏡下手術?
溫博士嘴裏吐出一連串的不,宋子墨插不進話。
連徐志良也顯得極不耐煩,他轉過身,讓羅伯特把手機對着他。
「你——你-——他娘——的,就-——一句話——成功——率-——高-——不高?」
聽到這種徐氏語言,張林後頸滲汗,張林和徐志良一組,是徐志良的下級醫生,幾乎每天都要面對這種溝通方式,每次遇到這種結結巴巴的話,張林不僅不敢反駁,還要恭恭敬敬、認認真真地聽完,不能漏掉一個字。
電話里傳來溫儒正的聲音:「非——非-——非常高,與普——普-——普通冰凍切片差不多。」
他娘的,居然敢復讀自己,徐志良氣得牙痒痒。
「告訴他,要是有什麼閃失,這次裸奔連底褲都不准穿。」楊平朝着手機說。
裏面溫儒正的結巴聲音立刻停止,過一會才小聲地說:「楊教授在?」
「在!」楊平自己回答。
「快點把標本送下來,放心,技術成熟,我溫儒正堂堂君子,不——」溫博士語氣嚴肅。
羅伯特及時掐斷他的電話,手術室里的人都想笑,但鑑於對徐志良的尊重,大家都忍住沒笑。
「李國棟,你親自把標本送去病理科,不要馬上回來,等到結果再回來。」楊平點名李國棟負責標本的事情。
骨塊被裝進無菌標本袋,李國棟戴着手套,小心翼翼地將標本袋貼上標籤,拿在手裏,出了手術室,奔去病理科。
當骨塊被送走後,奧古斯特突然發現什麼,楊平的咬骨鉗進進去去,看似輕鬆自如,可是,可是他竟然咬除囊腫周邊的骨質,最後完整地取出囊腫及周圍包裹的骨質。
他是怎麼做到的?
怎麼可能憑藉一把咬骨鉗完整的切除囊腫,剛剛分明沒有藉助任何術中影像輔助,比如C形臂X光機或者CT掃描監控。
如果這是一個惡性腫瘤,那麼,這種手術操作無疑是真正的無瘤技術,堪稱完美地做到完整切除。
奧古斯特在手術台一圈黃色禁止線之外,繞着走了幾圈,然後停留在器械台附近,他很想看看那把長柄尖細咬骨鉗有什麼特殊,甚至他懷疑上面可能帶有某周智能探測設備。
雖然隔着一定距離,奧古斯特還是將那把咬骨鉗看得清清楚楚,就是一把普普通通的長柄尖細的咬骨鉗,除了特別適合鏡下操作之外,看不出任何特別。
楊教授是如何做到完整地切除骨囊腫,沒有傷及囊腫壁,更沒有讓囊液體流出。
看似波瀾不驚的手術,奧古斯特絞盡腦汁琢磨背後的為什麼,可是在怎麼也想不出來。
經口前路手術已經完成大部分,剩下的步驟是在人工寰椎里填充骨質,內固定器中間部分的人工寰椎,包括了前弓後弓和兩個側塊,它儘量模擬出正常寰椎的力學結構。
內固定器跨越寰椎,以頭枕部和樞椎為依託固定頭頸,這種固定是臨時的,最終希望填充的骨質可以與顱底及樞椎癒合在一起,也就是能夠對頭頸進行骨性焊接。
骨性焊接,就是脊柱外科的「融合」,這是脊柱手術的基本目標之一。
脊柱外科的底層邏輯,也是基本目標:減壓、穩定、矯形,一切手術將圍繞這三個目標展開。
清除血腫、清除粉碎的寰椎,這就是減壓,解除已經存在的或者潛在的對脊髓的壓迫。
而植入內固定器就是重塑脊柱的穩定,這種穩定是臨時的,最終需要依靠骨與骨的癒合來塑造永久穩定。
將脫位的寰枕關節、寰樞關節重新放回到正確的位置,維持頭頸正常的解剖觀察,就是矯形。
在那些年輕的規培生和研究生眼裏,現在手術好像平平坦坦,沒有什麼驚心動魄,但是在奧古斯特眼裏,他明白有些手術的難度究竟有多大,尤其剛剛完整地切除囊腫,要求的手術技術非常高。
楊平停下手術,等待溫博士的冰凍病理結果。
目前的診斷「骨囊腫」只是影像診斷,最終是不是「骨囊腫」,還是其它的腫瘤,需要依靠病理檢查來確定性質。
如果病理檢查是良性的,寰椎除囊腫之外的骨組織可以廢物利用,充當植骨的骨塊;如果病理檢查是惡性