中飯是邱若請大家的，她說是為了感激楊平，以後會經常麻煩楊平，向楊平請教專業問題。

    為了節約時間，中飯吃的很快，邱若本來想借這個機會跟楊平聊一聊，哪知道這傢伙是個工作狂，席間有限的幾句話也是在聊病例的事情，完全沒注意精心打扮的她。

    吃完中飯，大家又回到科室聚集在一起討論病例。

    這種病例討論形式上不是很正式，大家不用正襟危坐，輕鬆地圍在一起，暢所欲言，誰也不用擔心說錯話，但是科室病人的治療方案就是這樣經過討論後做出決定的。

    「徹底切除腫瘤已經不現實，但是可以進行姑息治療，將刺激神經根的腫瘤予以徹底切除，解除腫瘤對神經根的刺激與壓迫，從而解除或緩解疼痛，提高患者的生活質量。」

    對頸頸椎血管母細胞瘤的患者，這是最後的結論。

    這樣的腫瘤與頸髓就像牛奶倒進沙子裏，再把牛奶與沙子徹底地分開，清除牛奶的同時，勢必傷及沙子。

    手術大方向已經確定，至於如何在錯綜複雜的椎骨旮旯里動刀子，那是技術水平的問題。

    楊平在協和帶的團隊是獨立的，他們病房的病人都是科室的醫生自己收，宋雲是年輕的副主任醫師，所以一般是他出門診，孔偉權作為主治醫生，有時候也會出門診，病人一般都是他們兩收的，梁教授有時候也會收病人進來給他們。

    這幫年輕人在協和異軍突起，現在成為標杆科室，成為其他年輕醫生的羨慕對象。

    楊平剛剛來協和駐點的時候，協和答應的45張病床只兌現10張，後來在梁教授和醫務處陸東來的爭取下，很快，45張病床齊數到位，這才有現在的45張病床。

    而301那邊，在繼協和之後不久與楊平達成的合作，但是因為床位數的問題，合作實質上一直還沒有展開，因為在大醫院，床位數太緊張，太敏感，如果沒有爭取到新的床位編制，要拿出這麼多床位，就得從別的醫生和別的科室割肉，割肉是好幹的事情嗎？

    協和要不是梁教授威望大，態度強硬，醫務處陸東來以及院領導極力配合，這45張床怎麼可以搞定，這45張床要涉及多少利益，得罪多少人。

    先期的10張床是硬生生地從其它醫生和其它科室手裏掰出來的，後期追加的30張是協和的院長跑到部里耍賴要來的。

    301的床位後來是劉院長打報告，在上級的支持下，才特意為楊平單獨增加45張病床，45張病床在這種大醫院是翻天覆地的事情。

    「這個病例，女，42歲，5年前出現雙下肢無力，1年前雙下肢無力明顯加重導致行走困難，診斷考慮腰椎椎管佔位性病變！——」管床的博士介紹下一個病例。

    「這是下面醫院轉介來的病人，下級醫院考慮椎管內腫瘤，但是不敢確定，而且懷疑頸椎也有侵及，所以不敢做手術，把病人介紹到我們這。」

    每一個病人，宋雲都要補充一些病史資料。

    楊平看了一眼，直接說：「腫瘤可以排除，這是寄生蟲感染導致的炎性肉芽腫，很可能是是曼氏迭宮絛蟲，做手術吧，頭部磁共振呢。」

    大家立刻面面相覷，被楊平這麼肯定的發言驚訝。

    「頭部磁共振我催一催，這個病人昨天才入院的，以前沒有頭部MRI，昨天宋主任指示做的。」

    管床的博士望着宋雲。

    宋雲雖然年輕，但已經是副主任醫師，因為博士畢業兩年可以晉升副主任醫師，當然這只是在時間資歷的一個最低要求，如果要晉升，還有很多條條框框。

    「這個病人既然有腫瘤的嫌疑，所以給她加做一個頭部磁共振。」宋雲解釋。

    楊平在系統空間見過的病例太多了，這種病例的磁共振影像表現一眼就可以看出來，肯定是寄生蟲，而且看影像表現，寄生蟲最先寄生的部位在腦，然後遊走到頸椎，最後遷徙到腰椎安家。

    「頭部是寄生蟲的老家，這裏只是最後的落腳點，這個病人沒有癲癇的發作史嗎？」楊平追問。

    管床的博士搖搖頭：「沒有，病人沒有提及。」

    「她平時有陣發性咳嗽的病史，已經有八年這種咳嗽史，一直沒有找到原因。」宋雲又補充。