強化醫生 351 性情大變的新婚妻子
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稍稍思考過後,劉半夏覺得自己還是別合計了。這些事情是自己玩不轉的,自己就安心的接診患者就完了。
「劉老師,剛剛我接診的急腹痛患者診斷為闌尾炎,您看一下檢測報告。」這時候許一諾走了進來。
劉半夏拿過來看了一眼,b超和ct影像上指征明確,「按照流程跟患者講解,然後預約手術室,直接上台吧,隨便找醫生看着就行。」
「謝謝劉老師。」許一諾開心的應了一聲。
「做得漂亮一些啊,現在是你們接診負責制了。能夠積累多少經驗,什麼時候上更高級別的手術,這就看你們的運氣。」劉半夏說道。
許一諾歡天喜地的跑了出去,跟她的那些同學們比,她們未必是最早上台做手術的,但是他們一定是同學中主刀手術最多的。
她現在都已經主刀了六台,五台闌尾切除,一台膽囊。這也是急診患者中比較常見的手術,接下來的手術還得等劉半夏給他們安排。
「劉總,過來會診吧,這個病例我有些搞不定了。」這時候魏遠走了過來。
「呀,魏哥,啥情況啊?剛剛也沒聽到有太大的動靜啊。」劉半夏詫異的說道。
「患者女,33歲,十一結婚的。在家裏泡澡的時候痙攣發作,他的丈夫直接打的120,送到了咱們院裏。」魏遠說道。
「我跟王歡一起接診,生命體徵穩定,只是有間歇性痙攣發作,現在已經給藥了。做了快速血檢,血鈣濃度有些高,煙酸有些低、凝血時間稍長。」
「然後又做了頭部ct,沒有發現結塊和囊腫,只是有一點蛛網膜下出血,不過不嚴重。應該是在浴缸里痙攣的時候,頭部撞到的。」
「也找神外的看了,這麼點出血不需要動手術,但是需要監控。現在就是差在我們不知道該怎麼診斷,還有了一些精神方面的症狀。」
「用她丈夫的話說結婚之前和度蜜月的時候他的妻子態度一直都很好,現在脾氣變得很差。動不動就發脾氣,甚至都可以算得上是主動挑釁。」
劉半夏點了點頭,「這個情況倒是蠻複雜的,怪不得你們都吃不准了。做核磁了麼?會不會有ct沒有掃出來的小腫塊?」
「已經推過去了,這不就過來找你了麼。也可以再看看她的腦部出血情況,如果沒什麼事就先這樣。」魏遠說道。
「那你們的想法呢?不可能一點都沒有吧?」劉半夏問道。
「王歡判斷可能就是因為血鈣濃度太高了? 所以才造成了大腦的血管緊縮? 導致了患者的痙攣。」魏遠說道。
「如果不能控制好的話,搞不好用不了多久就會有腦部出血的情況。更可能會讓現在的血腫惡化,危機生命。」
「對了? 據患者的丈夫介紹? 患者最近還有腹瀉和多便的情況。飲食也變得不是很規律,愛吃零食。我們也做了甲亢檢查? 陰性。」
「成? 我跟你們一起到外邊等結果去。不過可別真指望我啊,光聽你描述我都一點底都沒有。」劉半夏說道。
也算是得益於診斷學技能的提高吧? 平時會診的時候他都會跟着參與,很多時候也都能夠拿出一個有建設性意義的意見來。
反正現在找他會診已經成為了急救中心的一個習慣,不管是哪個科室的,偶爾神內的都會過來找他呢。
今天這位患者的病症情況? 也可以說涉及到了很多科室。不過急救中心這邊本來就沒有分那麼細? 大傢伙一起來就完了。
新的核磁結果出來後,跟剛剛的ct結果一樣,只是有一點點的出血? 對於患者現在也不會產生影響。
等患者推回來後劉半夏也仔細觀察了一下,患者的狀況很糟糕。哪裏像新婚不久的新人啊,要說這是在床上躺了好幾個月的人也差不多。
「王哥、魏哥? 要不然再做一個血液生化吧? 看看血鈣的濃度降下來沒有。」劉半夏觀察了一會兒後說道。
「其實剛剛我還以為可能會有腦瘤呢? 要不然不會引起情緒上的差異變化。要說有一點差異還可以,這麼大可不是那麼回事。」
王歡點了點頭,「我們也是這麼