強化醫生 566 異位妊娠
「半夏,這次怎麼搞得這麼緊張?已經開始輸血了,血液配型結果剛剛傳過來。」
等劉半夏走進手術室後王磊說道。
「哎……,因為懷孕我就沒做x光。現在不知道是不是腸穿孔造成腸繫膜動脈破裂,希望還來得急吧。」劉半夏沉聲說道。
「開腹後得快一些,現在血壓雖然穩定住了,但是開腹後肯定會有大出血現象。」王磊提醒了一句。
哪怕他知道劉半夏肯定也會考慮到這個情況,但是也要提醒一下。知道他的心中對於孕婦患者有一定的糾結,就怕他忙中出錯。
開腹後,鮮血就從切口處涌了出來。
「抽吸,幫我一起找出血點,加大輸血量。」劉半夏說道,說完之後,他就開始檢查患者的腸管。
「腸管完好,檢查肝臟、主動脈、直系動脈和下腔靜脈。」
檢查完腸管的劉半夏額頭也開始冒汗了。
判斷失誤,患者並不是腸梗阻造成的破裂。所以現在他就要在腹腔內做詳細檢查,看看到底是哪條血管出了問題。
可能患者的右下腹疼痛也是一種擴散性疼痛的誤覺,搞不好可能就是都主動脈瘤或是動脈夾層。
「劉老師,沒看到出血點啊。」
看着腹腔內又積聚出來的血,許一諾有些慌了。
剛剛他們已經將腹腔內常見的出血位置都給檢查個遍,一切都是完好的。可是現在血又涌了出來,怎麼辦?
「半夏,得抓緊時間了,血壓掉得有些快。」王磊提醒了一句。
劉半夏咬了咬牙,心裏邊也迅速思索起來。
這名患者特殊的地方就是出於妊娠期,也不可能是子宮內的情況。子宮形狀未見異常,在搶救室的時候做的超聲也能夠判斷出孩子是一個很健康的小寶寶,哪怕才一點點大。
「出血、出血,到底是哪裏出血了呢?患者懷孕了……,加大抽吸,檢查患者右側輸卵管。」
叨咕了一會兒後劉半夏猛然喊了一嗓子。
人們心中有疑惑,知道劉半夏這是在懷疑異位妊娠。可是都這個月份的孕婦了,在產檢的時候肯定做過全面檢查,怎麼可能呢?
就在將積血抽吸了一些,剛剛露出右側輸卵管的時候,劉半夏直接就將止血鉗給夾了過去。位置,就是輸卵管近子宮一端。
「血壓開始回升。」
盯着患者生命體徵的王磊喊了一句,語氣里也帶着一絲興奮。
這時候輸卵管也顯露出來,在輸卵管壺腹部位置上,呈藍紫色,已經破裂開,這就是出血點。
劉半夏又拿出兩把止血鉗,一次鉗夾住靠近傘端的輸卵管繫膜和輸卵管峽部,這才真正放鬆下來。
「我的媽啊,嚇死我了,趕緊給我擦個汗。接下來就好做了,右側輸卵管切除,劉依清到外邊通知一下患者家屬。」劉半夏說道,語氣也輕快了一些。
「劉老師,怎麼可能啊?患者不是已經懷孕11周了麼?難道她沒做過產檢麼?」許一諾問道。
「這事說些說不好,也得看產檢的時候是否有過關注。」劉半夏說道。
「複習一下知識,輸卵管切除我也是第一次做。現在喊別的醫生已經來不及了,是個什麼樣的章程。」
「那個……那個……,就常規操作就可以了吧?還有什麼需要注意的麼?」許一諾有些心虛的問道。
「哈哈,那就對了嘛。等劉依清回來的吧,你主刀,她一助。」劉半夏笑着說道。
許一諾有些幽怨的看了他一眼,還以為是多麼艱難的手術呢。實際上呢,就是劉大魔王搶救成功心情好了,又皮了一下。
如果沒有破裂,還可以做開窗手術。可是現在不行了,已經這個月份了,破裂的很大,這條輸卵管只能切除。
等了一會,劉依清從外邊走了進來,點了點頭。
「壺腹部和峽部的異位妊娠產不多都是六七周左右的時間就會有感受了吧?這位患者情況也有些特殊啊。」王磊說道。
劉半夏點了點頭,「正常情況是不是間質部因為比較厚,所以才會有延長破裂的可能?」
「就是啊,所以剛剛我都覺得不可能是異位妊娠