「劉老師，有些不對勁兒啊，患者的血液生化結果也沒看出有什麼不對勁兒的地方。甘油三酯1.67，總膽固醇5.17。血糖7.3，參考患者是餐後也是正常的。」

    許一諾拿着化驗單走了過來。

    「我瞅瞅。目前是不是只有白細胞的指數高一些？」劉半夏皺眉問道。

    許一諾點了點頭。

    「我跟輝哥碰一碰去吧，搞不好這位患者的情況有些危險。他的家屬已經到了吧？」劉半夏看過之後問道。

    「已經到了。劉老師，需要轉icu麼？」許一諾擔憂的問道。

    「目前先不用，不過也要隨時關注患者的生命體徵。對了，幫我把彭博和徐國勝也給叫過來吧，陳學海要是有時間也喊過來。」劉半夏說道。

    給許一諾嚇一跳，這可不是簡單的會診了。

    「血液生化結果出來了？」許輝問道。

    「看看吧，我給心內、神內、心外的人也都喊過來了，咱們一起討論一下。反正針對這位患者，我就有了一個非常不好的預感。」劉半夏說道。

    聽到劉半夏的話，許輝都跟着皺了皺眉頭。

    這就是醫生的直覺麼，劉半夏現在接診的患者數量也不算少了。而且很多還都是應會診的要求過去接診的，他都這麼說了，搞不好就真的可能有問題。

    仔細看過了檢查報告，他也有了劉半夏那樣的擔心。

    萬事有因由，患者的血常規只有白細胞指數高一些，這是正常的，因為患者感冒了。有發熱的症狀，自然就會高。

    而且這個高也是在正常炎症的範圍之內，並沒有高到離譜的地步。

    那麼現在患者這麼多的血栓是啥情況？如果這個問題無法查清楚，即便是用溶栓藥挺過了這次，那麼下次呢？

    「劉總好久沒有搞這麼大陣仗了，什麼情況啊？」趕過來的陳學海問道。

    「很複雜、很頭疼，人也都到齊了，咱們討論一下吧。許一諾，匯報。」劉半夏說道。

    「啊，好。」許一諾稍稍愣了一下。

    「患者53歲男性，有糖尿病史，主述感冒入院就診。發熱、咳嗽、頭痛，接診時聽診左肺有濕羅音，心音正常。」

    「做血常規、x光，血常規顯示白細胞指數稍高。x光顯示雙肺有輕微炎症，右側更輕。左氧氟沙星氯化鈉注射液輸液，突發呼吸急促。」

    「經檢查後發現是肺部和腦部多發性栓塞，補做血液生化，檢查正常，目前患者在病房給予對症輸液。」

    「片子就在燈箱上插着呢，還有一些鼻竇炎，估計是患者感冒引發的。」劉半夏接過了話茬。

    「實習生們也都叫了過來，是因為我現在都有些摸不准患者的栓子是長期積累集中脫落引起的，還是某種病症的快速反應。」

    「關鍵就是肺栓塞和顱腦栓塞同時都有，還是多發性的。目前給了處置，我就是擔心將來，要是患者的情況再反覆呢？」

    「這個情況還真有些複雜了，你們是啥想法？」陳學海問道。

    「目前有些不好確定啊，群策群力唄。」劉半夏說道。

    「那我先拋磚引玉吧。」許輝說道。

    「你們趕緊記啊，這樣的機會可不多。」劉半夏給實習生們提醒了一句。

    許一諾他們打開了小本子，晴科娃就比較簡單了，直接把手機拿出來打開了錄音。

    聽能聽明白，寫中文？別開玩笑了。

    「血栓形成的原因不外乎三點，第一個是血管壁病變，第二個是血液成分的改變，第三個就是血流動力學的改變。」許輝接着說道。

    「咱們先說後兩點，血液成分改變就是真性紅細胞、血小板等增多，讓血液變得粘稠，處於一種高凝狀態。有些患者於分娩後或者腫瘤等，都可以引起這個情況。」

    「但是從我們的血檢結果來看，我覺得可以排除掉，患者不管是血常規還是血液生化在這方面都是正常的。」

    「血流動力學的改變呢，往往都會引起血壓的異常。這名患者在查體的時候，血壓是正常的，所以這個也可以排除掉。」

    「排除掉這兩個，我就判斷為是第一種，血管壁病變。引起的原