強化醫生 644 逐步排查
看着出來的最新檢查結果,劉半夏皺了皺眉。
便檢正常,未見潛血。尿檢的結果中鉀含量也沒有超標,腎臟超聲上也是陰性。
這就讓他有些琢磨不明白了,因為他覺得劉璐的低血鉀更大的可能還是跟腎臟有關係,這也是成年人失鉀的主要原因。
「許一諾,你看看心內的徐醫生、內科的王醫生有沒有事情,要是沒事情就喊過來會診一下。」劉半夏說道。
許一諾點了點頭,趕忙去聯繫人。
「半夏,啥情況?」最先過來的是王歡。
「你看看吧,有些二尖瓣脫垂。但是高血尿素氮、高鈉、低鉀,尿檢正常、便檢正常、腎臟超聲正常。」劉半夏遞過去相關檢查報告。
「會不會是短期大量失水造成的啊?患者有急性腹瀉?」看過之後王歡問道。
劉半夏搖了搖頭,「今天還跟着上瑜伽課來着,平時倒是有高蛋白質進食和飲酒、喝飲料的習慣。」
「那也不應該這樣啊,依我的判斷來看,應該就是急速脫水造成的。」王歡皺起了眉頭。
「我也這麼想過,可是患者的體態表現也有些不符合。你說會不會跟某些藥物有關呢?比如一些減肥藥、毒.品啥的?」劉半夏小聲問了一句。
減肥藥倒是沒啥,可以光明正大的說,可是毒.品那就不能隨口講了。畢竟在國內對這方面的監控還是比較嚴格的,跟國外那樣混亂的環境還有些不同。
「你叫我過來是想判斷一下二尖瓣脫垂是否是原發性的吧?」這時候趕過來的徐國勝開口了。
「許一諾介紹了?那就不用我廢話了,結合現在的情況,能給出診斷麼?」劉半夏問道。
徐國勝搖了搖頭,「二尖瓣脫垂的診斷必須得排除掉左右繼發性的原因,而且目前患者的病變程度不大,我個人傾向於繼發性原因。」
「查吧,肯定還是有別的原因造成了患者這一系列的症狀。依着你的習慣,應該跟患者問得很詳細了吧?」
劉半夏苦笑着點了點頭,「除了蛋白質攝入多一些,喝酒、喝飲料,愛運動,別的就沒有了。」
「接下來我打算跟患者問一下,是不是服用了減肥藥。也可能是某些不正規的藥品吧,所以才造成了現在的情況。」
畢竟現在市場上的減肥藥產品是非常混亂的,很多裏邊都會有一些違禁藥物添加。目前患者這樣的情況和表現來看,他就傾向於這個。
現在徐國勝的建議也比較符合他的推斷,應該就是繼發性原因引起的二尖瓣脫垂。所以二尖瓣脫垂的病症已經變成了次要的,主要的是要查出來是什麼原因引起的。
「劉璐,你最近這段時間排尿和排便正常麼?」來到了診床邊上後劉半夏問道。
「正常啊,沒覺得有什麼不正常的地方。」劉璐說道。
「那你有沒有服用任何的藥物或是減肥產品呢?我們推斷造成你體內電解質失衡應該是受到了某種藥物的影響。」劉半夏說道。
「雖然你也有運動健身的經歷,但是我們覺得即便是你比正常人的量大一些,也不至於造成現在這樣的情況。」
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「那樣的話,一般都是健身狂人,而且往往也都是在新手階段才會容易出現的。瑜伽還是比較柔和的,你即便是健身,也不會那麼不要命的上運動量吧?」
劉璐搖了搖頭,「我什麼藥都沒有吃,我現在這麼瘦,也不用減肥啊。劉醫生,那我現在的病沒法治了麼?」
「也不是沒法治,我們可以進行對症調節。多的給它代謝出來,低的給它補上去。」劉半夏說道。
「但是這個都是目前治標的辦法,如果我們不能找到病因,很可能還會影響到你的二尖瓣。如果將來脫垂嚴重的話,我們就得進行瓣膜置換。」
「這樣吧,我們先給你做一下調節,然後我們再研究研究。也許是我們漏看了啥,我多看幾遍,你先別着急。」
劉璐一臉擔憂的點了點頭,給劉半夏看得又皺起了眉頭。那種劉璐隱瞞了情況的感覺再次泛起,可是現在也不好再接着問。
「燕