強化醫生 739 陳學海的自我挑戰
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「劉醫生,我們同意做這個糞便移植,今天能做麼?」
考慮了一會兒後患者的女兒問道。
「這個事還得王醫生來闡述,我對這個項目只是有一些了解,實際的負責人是他。」劉半夏說道。
其實也是可以代為回答的,但是這個就有搶功之嫌。王超不會在意,但是他得注意一下。
「那今天就先收入院,然後做一下腸道的檢查和準備,最快也需要後天才能夠做移植。」王超說道。
雖然說這還是一個處於試驗性的療法,但是對於這一家人來講,已經是非常難得的好消息了。
每個人臉上的表情都舒展了好多,畢竟還有一個希望啊。要是還像現在這個樣子,以後的日子真的會艱辛無比。
「劉總,你這是應給我找活干啊。」王超說道。
「你別否認啊,你是不是也蠻有興趣的?」劉半夏笑着問道。
王超誠懇的點了點頭。
「那就加油唄,萬一呢?萬里還有個一呢,沒準就能夠搞定。」劉半夏說道。
「這樣吧,中午給你加個豬蹄吧。好歹也是給我找來一個非常優質的患者,你覺得要是真的做成了,會有多大的影響?」王超好奇的問道。
「影響會非常大,所以在患者的相關數據方面,你一定要做紮實了。」劉半夏也變得認真起來。
「剛剛我就在想,如果真的做成了,這可能是全球首例。到時候的影響會有多大?反正你自己想去吧。」
「劉總,那你說以前為啥沒有人去嘗試呢?」王超問道。
「腸道釀酒綜合症的患者畢竟不是那麼常見啊,有很多患者可能沒有被查出來就已經因為事故去世了。」劉半夏說道。
「而且目前的療法中,還是可以通過藥物控制的。國外也有病例是通過藥物治好的,所以在醫治的時候,首選是藥物。」
「其實就算是真的再發現別的腸道釀酒綜合症患者,首選也是藥物治療。畢竟糞便移植具有一定的風險性,我們也是在別無他法之下,做最後的嘗試。」
「加油就完了,別想那麼多。哎……,老陳過來了,早晨的急救患者的情況看樣也不怎麼美麗。」
王超順着劉半夏的目光看過去,陳學海和張曉一起走了過來。
「檢查的結果都出來了?」劉半夏問道。
「出來了,腦梗的問題不大,接下來就看老陳的了。」張曉說道。
「我還你跟過來是要做聯合手術呢,老陳,手術指征咋樣?」劉半夏問道。
「跟我看超聲的預判差不多,太大了。跟張曉聊了一下,通知患者這個任務,我們覺得交給你比較好。」陳學海說道。
「對對對,這個活劉總做起來最得勁,剛剛還幫我們收了一個患者呢。」王超開始添油加醋。
「後天王超住院總的任命差不多就下來了,以後你們的患者在晚上就有福了。」劉半夏輕聲遛了一句。
怎麼可能光看着王超在這裏樂呵啊?可不能讓他太輕鬆。
「好了,說正經的,你去說咋樣?」陳學海說道。
「為啥讓你這麼糾結啊?」劉半夏問道。
「這是一個挑戰,我想要去嘗試。可是我怕我在講解的過程中誤導了患者,對患者造成一定的誤導。手術的風險性太大了,所以我就只能拜託你了。」陳學海說道。
「哎……,我估計也是這麼個事。這個惡人還是我來做吧,走着。」劉半夏說着就接過了陳學海手裏的ct片。
這其實也是很多醫生都會遇到的一個問題,在一些成功率不是很高的手術上,總是會想着要嘗試一下。
但是醫學素養又要求大家以患者的決定為準,這就會產生一個小矛盾。
現在陳學海就把這個小矛盾交給了劉半夏,要不然劉半夏咋說自己是個「惡人」呢。
來到了患者的診床邊上,患者的家屬們也等在這裏。
經過了這麼長時間的檢查,患者的狀況好了很多。
「情況有些複雜,我還是直接說吧。今天發生的腦梗跟常規意義上的腦梗還有些不同,並不是由血栓引起的,而是瘤栓。」劉半夏開門見山的說道。
「在他的心臟里有一顆很大的粘液瘤,粘液瘤的碎片掉落後,流進血管,造成的血管栓塞。」
「這個粘液瘤的生長很快,體積也有些大。如果手術介入的話,危險性很大,成功率很低。所以我們經過會診後研究決定,最好的方法是等待心臟移植。」
「醫生,那要等多久才能移植上啊?」患者的妻子問道。
劉半夏稍稍愣了一下,「這個要看運氣了,由統一的移植流程,我們無法做出預估。」
「要是需要做心臟移植,是不是就說我這顆心已經不行了?」這次開口的是患者。
劉半夏點了點頭,「粘液瘤跟別的腫瘤情況還有些不同,它會有碎片掉落。而且你的這顆粘液瘤不僅僅大,形狀還很不規則,掉落的幾率更高。」
「根據我們的評估,如果再次掉落,引起栓塞,可能是很致命的。留給我們的選擇不多,一個是等待心臟移植,另一個就是上手術。」
「不管選擇哪一個,都有相當大的風險。說白了吧,手術的話,你可能下不來手術台。或者在我們開胸之後,發現腫瘤無法處理,就直接關胸了。」
「要是能夠成功,腫瘤也沒有向周圍浸潤的話,預後的效果會很理想。選擇手術,會有很多的未知因素影響到結果。」
一家人陷入了沉默,劉半夏說得已經很清楚了,就是拿命在賭。
運氣好的話,就能夠把這個病給治好了。運氣不好,就直接死在手術台上。
選擇等待換心呢,時間不確定。再次發生栓塞後,最可能的結果也是死亡。
說得很清楚嘛,這個腫瘤的碎片會不停