強化醫生 1209 陷入僵局
「增強ct的結果怎麼樣?」
看到他們跟患者一起走回來,劉半夏趕忙問道。
「陰性,心血管和肺的血管都沒有問題,乾乾淨淨。」陳學海皺眉說道。
「好傢夥,這可是真麻煩了。」劉半夏的眉頭也跟着皺了起來。
現在可有些麻煩了,接下來的檢查沒有了方向啊。
患者目前的數據指標就是兩項有問題,一個是血小板,另一個就是腦鈉肽。其餘的血檢結果和電解質水平,都是達標的。
正常來講,腦鈉肽的指標這麼高,也應該是心衰的表現症狀。
心動超聲陰性、心電圖陰性、增強ct陰性,把心梗和肺栓塞都給排除了。接下來還怎麼查?
「老陳啊,有方向嗎?」劉半夏小聲問了一句。
不能讓患者聽到啊,這是會引起擔心的。現在患者的情況還沒有搞清楚呢,要是一激動把患者給刺激的病症加重,那可不好處理了。
「目前我也沒有好的思路,只能是對症治療。先給一些升血小板的藥,再把他的腦鈉肽給降下來。」陳學海說道。
「不過也得參考一下內科的意見,貌似已經不是我們心外的事情了,肺和心臟都沒什麼問題啊。」
他這麼說可不是在推脫責任,而是要給患者最好的診療服務。
診斷也是一門很嚴肅的學問,前期不管是肺部的問題還是心臟的問題,他作為心外科的醫生,也都是有發言權的。
可是這一系列的檢查,已經把最可能的肺部和心臟的問題都給排除了,要是有別的症狀,就不是他的強項。
而且現如今患者已經接受了包括增強ct在內的多項檢查,在接下來的檢查上就得慎重了。
所以還是得找專業的人,最起碼也要快些把患者病症的大方向給搞清楚才行。
「有沒有心肌炎的可能?如果是病症發展初期呢?」劉半夏問道。
陳學海想了一下搖了搖頭,「幾率非常小,他的血壓還算可以,而且體溫也沒有那麼高。再加上他的心電圖,如果真的是心肌炎的話,肯定在心電圖和肌鈣蛋白上有所體現啊。」
「檢測心肌炎的金標準也就是活檢了,但是我覺得依照患者這樣的情況,即便是患者同意,我們也需要慎重。」
劉半夏點了點頭,這個考慮是很正常的。
有創檢查也相當於一台手術,能夠不做那就是最好的了。
剛剛的增強ct是沒辦法,屬於必須得做。
「李浩,你看看內科的誰在呢,喊過來一起商量一下。」劉半夏說道。
李浩趕忙往內科診室跑,現在的他也知道自己接診的這位患者情況不老對頭的。
「也得聯繫他的家屬了,血氧目前雖然很穩定,這是在咱們大流量供氧的情況下。說不準什麼時候就會掉下去,到時候就得上呼吸機。」陳學海說道。
「行,等李浩回來讓他跟患者通知。」劉半夏點了點頭。
「你們吃飯去吧,我們來盯着。」
這時候齊文濤他們第一波吃飯的人也趕了回來。
「還得等一等,這位患者的病症有些複雜了。許哥、王哥,你們倆一起幫忙參考一下吧。李浩講述患者情況,然後通知患者聯繫家屬。」劉半夏說道。
李浩趕忙又把患者的情況給仔細講了一遍。
「如果是內科方面的病症引發的話,那是不是也就是內分泌了?可是也只有腦鈉肽的指標有異常啊。」王歡說道。
「老彭,你過來得正好,也幫忙給看看吧。」這時候劉半夏看到了彭博,趕忙招呼了一句。
「都去辦公室吧,在這邊太亂套。劉依清,再跑一趟,給我們幾個弄幾份飯回來,也沒心思到食堂去吃了。」
大傢伙跟着他一起來到了一樓的大辦公室,恰巧也被吃完飯回來的周書文看到了。
還是很欣慰的,遇到困難病症大傢伙一起商量,這才是正經的事情。
當醫生就不能有太強大的自尊心,總想着把所有病症都自己解決。急救中心的會診頻率是最高的,也正是因為這樣,很多病症診斷率很高,診斷過程也很快。
不過他就沒有想