強化醫生 1314 小石頭搞出大亂子
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「小腸外表看起來沒什麼問題啊。」
打好空後,劉半夏仔細觀察了一下後說道。
大傢伙也仔細盯着屏幕,期盼着從小腸的外表上看出些端倪。
只不過仍然是徒勞的,跟往常給患者做手術的時候看到小腸情況是一樣的。
「ok,準備鉗夾打孔吧。靠近胰管端,咱們勉強看一看。」
又端詳了一下後劉半夏說道。
「接下來咱們就能知道具體是什麼情況了。」李立偉都有些期待了。
反正他也從醫好多年,跟着上過很多台手術了,但是他也沒有見到過胰管有出血的狀況,腸穿孔倒是很多見。
而且就算是消化道出血,大多也是以胃出血的患者所佔的比例高一些。
也是因為生活規律和飲食的不健康吧,好多人都有胃炎、胃潰瘍,熬啊熬的,就熬成了胃出血。
探頭放了進去,大傢伙的精神就是一震。
雖然還沒有真正找到出血點,但是現在已經能夠在小腸內看到血了。
「劉老師,直接奔着十二指腸找過去?」許一諾興沖沖地問道。
「那必須的,別忘了沖水啊。也有可能是小腸內的情況呢,咱們必須得檢查仔細一些。患者已經遭了這份罪,咱們就不能有任何的遺漏。」劉半夏說道。
雖然心情很激動,劉半夏的動作也是小心翼翼。
整個小腸部也是比較長的,由十二指腸、空腸和迴腸三個部分組成,對人體的消化吸收起着至關重要的作用。
胰管跟小腸連通的地方,就是在十二指腸降部的後內側壁,與膽總管共同開口。
其實真箇的講,胰管結石這個病都是非常少見的,原因就在於胰液的強大消化作用。但是少見並不代表着沒有,這位患者不就是有一小塊嘛。
隨着沖刷與抽吸,視野慢慢變得清楚了很多,沖洗過的腸壁內側,目前還沒有看到任何的異常。
大傢伙的表情也變得緊張起來,因為都知道要真的是胰管出血的話,手術的難度和患者所要遭的罪,跟小腸出血完全是兩個不同的數量級。
劉半夏的動作一直都很緩慢,他也是第一次操作這麼精細的活,很擔心動作過快會傷到腸管。
「是不是下邊的就不用探查了?在出口這裏仍然能夠看到血跡,而且是往內延伸的。」
總算是來到了入口處,劉半夏說道。
「哎……,就那麼點點大的小結石,怎麼就把血管給磨破的呢?」許一諾問道。
「這個就只能切開之後看看是什麼情況了,接下來是個細緻的活啊,我先去跟患者家屬說一下吧。」劉半夏說道。
「大傢伙也都辛苦一些吧,今天下班指定是會很晚了。有安排的可以趁着這個機會調整一下時間,下台之後咱們一起加菜。」
「真是臨下班撿了個大活。」李立偉也感慨了一句。
就算是劉半夏的手比較快,腹腔鏡下做這樣的手術,耗費的時間也斷不了。
運氣好的話能夠趕在零點之前完事,運氣不好,再有些別的突發狀況,搞不好就得到後半夜。
手術時間這個事情,真心也沒法預估。
而且現在患者的情況還不是那麼徹底的清晰,只是指征夠了而已。
「劉醫生,檢查完了?」
看到劉半夏走出來,等候在外邊的患者妻子趕忙跑了過來。
「我們已經做完了初步探查,在胰管跟十二指腸出口的地方我們也看到了血跡,所以基本上可以判定為是胰管內的出血。」劉半夏說道。
「我們在ct上能夠看到那個結石很小,而且也沒有對胰腺造成別的影響,我判斷做胰管切開取石就可以了。」
「不過具體的情況我們也只能等打開之後才能知道,如果結石對胰頭側造成的影響很大,我們就得改變術式,做胰頭十二指腸切除。」
「因為胰液的危險程度太大了,如果我們不做好萬全的準備,這就不是一台成功的手術,還會給他留下隱患。」
「劉醫生,別的我也都聽不太忙明白,反正我知道出血的情