強化醫生 1382 長期腹痛噁心的患者
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「今天你沒有手術安排吧?」
許輝問道。
「沒有,有事?」劉半夏反問了一句。
「剛剛接診一位患者,腹痛、噁心,偶爾會便秘,還有些發熱。手診的時候腹部肌肉有些緊繃,做了血常規,然後又讓他去拍x光。」許輝說道。
「他的病症持續時間很長,得有個三四年了。也在別的醫院就診過,不過都沒查出來問題。」
「合計一會兒讓你跟着一起看看呢,我擔心現在可能會有腸梗阻或是腸扭轉。但是他噁心的情況我又有些搞不清,經常會吐。」
「這個聽起來還真有些麻煩,會不會是腸道寄生蟲或是其餘腸道疾病呢?」劉半夏問道。
「寄生蟲應該是不可能,他在別的醫院也做過檢查。而且他的病史比較長,要是寄生蟲的話,這可就大發了。」許輝說道。
「也是因為聽說了咱們這裏有糞便移植項目,他本人傾向於腸道方面的毛病,所以才來了咱們這裏。」
「我都懷疑他是不是節食型嘔吐患者,他給我否定了。不是不想多吃,很想暢快的吃,但是只要吃多一點點,就會嘔吐。」
「x光不是得鋇餐嗎,他都有些受不了,還是做了一些止吐處理。所以我才覺得有些不對勁,又不是胃管返流。」
「那就等一會兒看看x光片子吧,最起碼應該有個基本症狀的表現。」劉半夏說道。
有時候就是這樣,要是一些急腹痛患者,其實在診斷的過程中,還是比較容易的。往往都能夠很快就找到病灶位置,然後加以處理。
但是對於這些慢性病症的患者來講,查找病因有時候就會很麻煩。
這位患者得有三年的腹痛和噁心病史了,這麼長的時間裏,都沒有檢查出來問題到底出在哪,這個就有些不好說。
因為造成現在這些症狀的可能原因太多,你就得一點一點的找才可以。
又不是說別人家的醫院是路邊攤,只有二院才是頂呱呱。真的有器質性病變,儀器檢查的時候也能夠看到啊。
「行了,患者拍完片子了,咱們先在電腦上調出來看看吧。」許輝說道。
劉半夏跟着他來到了內科診室,看到隨後走進來的患者着實有些瘦。
可也是,這麼長時間飲食不好,肯定會造成營養不良的情況啊。
「醫生啊,真是太難受了。」患者苦笑着說道。
「給你介紹一下,這位是我們急救中心的劉主任,我邀請他過來一起幫你會診。」許輝說道。
「等我先把你的片子調出來看看,咱們就不等洗片了。你的情況畢竟有些複雜,你的症狀現在也有些嚴重。」
許輝說着就在電腦上操作起來。
「腸道擴張很明顯啊,你現在的腹痛的情況怎麼樣?」看過片子後許輝問道。
「疼,比剛剛還疼了一些。也不知道怎麼了,今天就這麼疼,這些年都沒這麼疼過。」患者說道。
「醫生,能做那個糞便移植嗎?我這個腸子啊,是真的不行了,你就給我做吧,他們都說效果好。」
「咱們先不着急,現在還沒查出來病因呢,所以也不好給你上治療方案。你先躺下,我給你手診一下。」劉半夏說道。
患者沒有說話,直接躺到了床上,將衣服撩起。
「嘶……」
劉半夏剛把手指按上他的腹部,患者就嘶了一聲。
「這麼疼啊?」劉半夏詫異的問道。
「疼,是真疼,不是我裝的疼。」患者說道。
「那你能跟我再描述一下你這兩年的情況嗎,每次都是吃多了東西之後噁心嘔吐,還是說吃特定的食物才會這樣呢?」劉半夏問道。
「吃多了就不行,去別的醫院檢查都說是我腸子的毛病。說我腸功能減退啊,容易受刺激啊,吃多了就超負荷啥的吧。」患者說道。
「那麼你排便呢?在保持你的正常飲食的情況下,排便情況怎麼樣?」劉半夏接着問道。
「有時候好,有時候不好。反正我吃的也少,而且儘可能吃一些粥和比較爛糊的肉,偶爾會有便秘的情況。」患者