強化醫生 1519 抗生素是雙刃劍
「張哥,到底是咋回事啊?」
等了一會後,劉半夏小聲問了一句。
「對於目前的抗生素濫用情況,你怎麼看?」張平不答反問。
「肯定是不好的啊,就因為抗生素的濫用,已經讓很多人由原本很簡單的病症,變得很複雜。」劉半夏說道。
「就說咱們的糞便移植小組吧,目前救治的患者差不多都是被抗生素濫用給害的。這個病例也跟抗生素濫用有關?」
「哎……,倒也不是說濫用。有一個病症你聽過嗎?隱匿性腦膿腫。」張平說道。
劉半夏皺了皺眉,「好像有點印象,我仔細想想。」
他的腦子裏好像曾經看到過這個病症,只不過距離有些遠,他也想不起來了。
「這個病其實真的不是那麼好確診。」張平又接着說道。
「大多都是由腦部輕微感染引起,在使用抗生素之後感染暫時被控制。但是在這個情況下,腦實質內往往已潛匿了病菌。」
「當身體抵抗力降低的時候,細菌又繁殖起來形成膿腫。而在初期呢,往往都不會有症狀。」
「不過這個病的確診真的是太難了,這樣形成的膿腫除了做穿刺術,真的不好確診啊。可是做穿刺術的風險又這麼大,你幫我拿個章程。」
劉半夏抓了抓頭皮,這個咋拿章程?也不是自己份內的活啊。
膿腫是最先被排除掉的,因為患者沒有感染性高熱。
要是按照張平的說法,如果病菌沒有入血的話,還真當未必會引起全身性的感染反應啊。
但是也像張平說的那樣,這個病症不好去確診。
目前的ct和核磁表現更傾向於腦梗死,但是不能排除腫瘤和隱匿性腦膿腫。
哪怕腦膿腫是最先被排除的,現在也需要引起足夠的重視。
萬一呢?萬一真的是腦膿腫呢?你用治療腦梗死的辦法來治療患者,有啥用啊。
「實在不行,再喊個神外的人過來研究一下?」劉半夏問道。
張平點了點頭,「喊過來吧,不過我估計也是跟咱們一樣不好下決定。在病症圖像的表現上,隱匿性腦膿腫本來就與腦瘤和腦梗死不容易區分。」
「醫生,我是不是有轉機了?」
這時候患者湊了過來。
「我的天啊,你先好好躺着。」劉半夏趕忙說道。
「不管你現在是什麼樣的情況,反正你的腦袋都是需要重點保護的,也是需要做甘露醇滴注減壓的。」
「醫生啊,我哪能就那麼安穩的躺着。」患者苦笑着說道。
「那你最近一段時間有沒有疲憊的感覺啊?」劉半夏問道。
「豈止是最近一段時間,打過完年到現在我就從來都沒有輕鬆過。」患者說道。
「那你先躺一會兒,我們再研究一下。」劉半夏說道。
「劉依清,先給她滴注甘露醇,以免顱內壓太高,給她帶來更大的危險。然後再喊個神外的醫生過來,誰都行。」
劉依清趕忙點頭,安排護士給患者用藥,又打電話聯繫神外。
「好傢夥,神內、神外,再加上劉主任,這就相當於全科室會診啊。」趕過來的肖軍說道。
「你還別大意,你看看患者的檢查情況吧。」張平說道。
肖軍湊到電腦前看過資料之後,也是一個頭兩個大。
「你們倆的傾向是腦腫瘤?」看過之後肖軍問道。
「為啥這麼說呢?」劉半夏問道。
「看起來像腦梗死,然後你們倆還把我給叫了過來,那差不多就是腦腫瘤唄。膿腫的可能性太低,都沒有發熱,基本上可以排除了。」肖軍說道。
「恰恰相反啊,我們現在的傾向是腦膿腫,隱匿性腦膿腫。咋樣,有印象了吧?」劉半夏說道。
「等等,我再瞅瞅。」
肖軍說完之後又湊到了電腦前。
「什麼原因讓你們做出這樣的判斷呢?」
看過之後肖軍問道。
「有過自認為的感冒史,曾經服用過頭孢克肟。雖然我沒有詳細問,估計也是吃過別的抗生素。」張平說道。