強化醫生 1613 城門失火,殃及池魚
「醫生沒有搞錯吧?我是心臟不得勁,跳的快,怎麼能去查胃呢?」
患者問出了許一諾和梁曉琳心中的疑惑。
「剛剛跟你聊的過程中,目前我們找到的唯一共同點,就是在你坐着的時候發病。」劉半夏笑着說道。
「而在我們坐着的時候呢,往往會因為一些坐姿的原因,造成腹壓升高,可能會有一些胃食管反流的情況。」
「不過目前也僅僅是我的一個推測,食管距離心臟還是比較近的。如果真的有胃食管反流的情況,可能在刺激食管的同時,也會影響到心臟。」
患者皺了皺眉,「醫生,你說這個胃食管反流,究竟是個什麼情況啊?」
「就是有時候我們吃得多了以後,會有一些反酸水、燒心的症狀。有些人表現得不明顯,有些人可能會變得很嚴重。」劉半夏說道。
「而且胃食管反流的患者,還會引發咽喉炎、肺炎、咳嗽等等一系列的症狀。其實就看是反流出來的食物,究竟到了哪裏去。」
「但是因為反流的食物內都會帶有胃酸,所以我們才會有一種反酸的感覺。平時有類似的症狀嗎?」
「這個好像還真有過,不過不是很嚴重。咽酸水就是反酸吧?有過那麼幾次。」患者說道。
「我一直以為是我粘東西吃多了引起的呢,這麼說我還有可能是這樣的反流的病嗎?」
「有可能啊,因為你在剛剛講的時候也說了,其實還是比較中意吃喝的。」劉半夏說道。
「這樣的人呢,有時候吃東西機會貪嘴一些,往往會吃得過於爆脹。在這樣的情況下,就會給我們的胃增加負擔,腹壓升高的時候,很可能會有反流的情況。」
「這是我目前能夠想到的唯一的可能影響到的一個情況,要不然就可能是神經性的。有些交感神經紊亂的患者,也會有心動過速的情況發生。」
「不過他們大多都會伴有失眠的症狀,也會有頭暈、頭痛等症狀伴隨發生。心臟方面,僅僅是其中之一。」
「誒?這麼說好像真的有可能啊。」梁曉琳開口了。
「胃食管反流的時候,很可能會刺激到食管的迷走神經和交感神經。不管刺激到了哪一個,都會對心臟造成影響。」
「刺激到了迷走神經,通過神經反射影響竇房結的功能,這就很可能會造成心律失常。刺激到交感神經呢,會引起冠狀動脈痙攣,心臟缺血也會造成心律失常。」
「那這麼說的話,我就可能是這個胃食管反流?那我現在能查胃鏡不?」患者緊張的問道。
實在也是這種心悸的病症表現真的是嚇壞了他,恨不得現在就確認呢。
好像這個胃食管反流要比心臟病輕很多呢。
「只能明天做了,我可以幫你預約一下。今天夜裏12點以後禁食水,要不然胃中有食物的話,會影響觀察,也會引起嘔吐。」梁曉琳說道。
「行,那就預約一個,明天我頂門過來檢查。可以吧?」患者問道。
「我先預約看看,最近做胃鏡檢查的患者也比較多。」梁曉琳笑着點了點頭。
「行,你先預約吧。明天有結果了記得通知我一下,我估計會在手術室里。」劉半夏說道。
「好的,謝謝劉主任。」梁曉琳笑眯眯的說道。
劉半夏對着患者點了點頭,這才離開。
許一諾稍稍猶豫了一下,還是跟上了劉半夏。
「幹啥啊?非得讓我跟喬喬說啊?你覺得我有那個膽子嗎?」劉半夏說道。
「現在也就指望您老人家搭救了。」許一諾陪着笑臉。
「並不是說我們不想努力處,而是我現在還擔負着住院總的工作,真的沒時間聊這些用不着的啊。」
「住院總的工作多麼重要您老人家也清楚得很,我必須得努力啊。我要是不努力的話,哪對得起您老人家的栽培?」
「那你為啥用疑問句,咋就不能用肯定句?自信一些不行嗎?」劉半夏反問了一句。
「哎呀,我是真的不知道該怎麼跟師母說嘛。很擔心會傷了師母的心,為我們倆都那麼操心呢。」許一諾說道。
「這個說得還差不多。僅僅是因為時間上比較緊張