幾個小醫生看了半天病歷只看懂了大概，心裏不敢肯定，便喊着讓陳夏幫忙解釋解釋。

    陳夏拿過病歷，對着上面的一行行字，逐條解釋道。

    「來，先看看二院的主訴：患者年輕男性，20歲，既往體健，體型消瘦，四肢無力2周，精神異常4天入院。從這個主訴里，你們能看出什麼？」

    吳紹臣：「四肢無力2周，這是不是提示了各種肌病引起的肌無力？」

    莫永方：「精神異常，會不會失戀引起的精神病？或者癔症也不能排除。」

    陳夏一人敲了一下頭，「笨蛋，前面病理征都陽性了，加上四肢乏力，精神異常，當然首先考慮中樞神經系統出現異常了嘍，這麼簡單還不能辨別？」

    莫永方比較頭鐵，「陳老濕，我不服氣，你詳細說說唄，看能不能說服我們。」

    「來，我一條條跟你們捋一捋，

    患者青年男性，亞急性起病，病程進行性加重，症狀進程由2周的四肢無力到4天前的癇性發作，再到精神障礙，個人史近期情感問題，查體見意識障礙，高級功能障礙，水平眼震，錐體束征陽性。總體是不是這樣？

    那我們再挑字眼兒，2周前無誘因下、後四肢乏力症狀漸漸加重、4天前出現抽搐，口吐白沫，眼瞼上翻，四肢抽動，大小便失禁、水平眼震陽性、雙側病理征（+），腦膜刺激征（-）。

    看出什麼來了沒？」

    吳紹臣一臉恍然大悟：「噢~~~看出來了，病變果然在腦部的可能性比較大。」

    陳夏點點頭，「根據主要的陽性症狀，基本可以定位病變由雙側大腦白質蔓延到皮層，累及前庭中樞，為瀰漫性多灶疾病。」

    莫永方看病不行，但拍馬屁水平第一，馬上一豎大拇指，「高，果然是高。」

    「滾，你以為是《地道戰》啊，你是那個偽軍司令？」

    哈哈哈~~~~~

    「注意注意，嚴肅點，看病呢，當心被投訴，b社會大哥顧偉哥可不會放過你們。」

    哈哈哈~~~~~

    大家捂住嘴，用病歷遮住臉，想笑不敢笑，憋得很辛苦。

    林建江和曹利平站在旁邊，尷尬地跟着笑笑，心中對陳夏開始有點崇拜了。

    做為一名合格的「老濕」，當年雖然性格鹹魚了點，但5年本科、3年研究僧，參加工作又在急診內外科輪轉過多年，底子總還是在的，想要對付幾個小年輕還是輕而易舉的事情。

    「笑屁啊，來，我考考你們，水平性眼震，病變考慮在哪個部位？」

    幾個小醫生一臉懵逼，聰明些的已經往後退了一步。

    「笨蛋，病變在腦幹。來，再考考你們，雙側病理征陽性，提示什麼？莫永方你再退也不用，你來回答一下。」

    莫永方一臉苦相：「陳老濕，你提的問題太難啦，能不能簡單一些？」

    「嘿嘿，簡單呀，好，那我再問你，臨床上，肌無力按照病變的解剖部位可分為哪三類？」

    「這個我知道，分為上運動神經元中樞性癱瘓，下運動神經元周圍性癱瘓，肌病性癱瘓。」

    「那你給我講講上運動神經元癱瘓的特點？」

    「我靠，陳老濕，你這樣很容易沒朋友的，啊呀，能不能不要提這麼多問題呀，我我我……」

    「我個屁，滾滾滾，一個大學生還沒有我這個中專生懂得多，還好意思笑，罰你請吃棒冰。」

    大家剛剛鬆一口氣，同情地看向了莫永方，突然陳夏又指着王金法問道：「就你，回答一下看。」

    王金法憋了半天，只說了一句話：「我去買棒冰吧。」

    這下大家再也忍不住了，差點就笑出聲來，只能用手遮住臉。

    陳夏也不說話了，該教學的還是要教的，這些小迷弟以後有可能就成為了各個科室的業務骨幹，甚至主任，到時就可以成為陳夏的嫡系了。

    醫院裏嘛，無幫無派才不正常，有人的地方就有江湖，陳鹹魚既然重生了，總不能繼續像前世那樣懶散下去吧？否則這小說也寫不好了。

    「其實對於這個患者，我們可以用shmitt原則來進行診斷和鑑別診斷。」