測試廣告1    隨着兒童消化內鏡技術的普及，小兒結腸鏡檢查應用越來越廣泛。樂筆趣 www.lebiqu.com腸道準備作為行腸鏡檢查的基礎，直接影響腸鏡的診療結果。相較於成人，兒童的重要臟器功能發育不完善，認知、溝通、耐受能力較弱。兒童的消化道結構在不同年齡階段也存在較大差別。

    目前國內尚無針對兒童消化內鏡相關腸道準備的循證指南，因此在結合我國臨床實踐的基礎上，制訂符合國際標準的兒童腸道準備循證指南，對於指導我國兒童的腸道準備具有重要意義。

    本指南聯合多學科專家，基於現有證據，採用推薦意見分級的評估、制訂及評價系統，遵循國際指南報告規範，制訂我國兒童消化內鏡診療相關腸道準備指南，以期為兒科醫師提供指導與決策依據。

    隨着兒童消化內鏡技術的普及，結腸鏡、小腸鏡、膠囊內鏡檢查在兒童疾病中的應用越來越廣泛，而腸道準備質量直接影響消化內鏡的診治結果。

    中國兒童消化內鏡醫生多年來一直參考成人指南及國外兒童指南進行腸道準備，然而事實上，由於不同年齡階段兒童的消化道解剖結構差異較大，各重要臟器功能發育不完善，認知、溝通、耐受能力均不同於成人，國內外藥物應用及內鏡技術發展水平有差異等原因，故亟需制訂中國兒童消化內鏡診療相關的腸道準備指南。

    目前國外兒童腸道準備最新參考標準為2017年由歐洲胃腸內鏡學會及歐洲兒科胃腸病學、肝病學和營養協會制訂的兒童胃腸鏡指南。

    國內最新參考標準為2018年由中華醫學會消化內鏡學分會兒科協作組發佈的。

    這兩個指南中僅簡單提及腸道準備方法，並未給出詳盡的推薦意見。而在臨床工作中，兒童內鏡醫師更需要的是涉及不同年齡組患兒腸道準備的飲食限制，宣教，瀉藥的選擇、劑量和時機，輔助藥物和特殊情況等諸多方面的標準。

    由中華醫學會消化內鏡學分會兒科協作組聯合中國醫師協會內鏡醫師分會兒科消化內鏡專業委員會牽頭制訂。

    本指南旨在指導和促進兒童消化內鏡醫生更規範、更科學地進行兒童腸道準備，從而全方位地提高兒童消化內鏡腸道準備質量，最大程度使患兒獲益。

    一、

    指南制定過程

    1指南制訂方法

    本指南由中華醫學會消化內鏡學分會兒科協作組與中國醫師協會內鏡醫師分會兒科消化內鏡專業委員會聯合發起，由grade中國中心蘭州大學循證醫學中心提供方法學與證據支持。

    本指南啟動時間為2020年4月15日，定稿時間為2020年10月7日。

    本指南的制訂方法和流程主要基於2014年世界衛生組織發佈的，以及2016年中華醫學會發佈的，並依據指南研究與評價工具和衛生保健實踐指南的報告條目的具體要求制訂及報告指南。

    2指南制訂工作組的組建

    本指南成立了包括兒科、內科、外科及循證醫學等多學科專家在內的指南制訂工作組，主要分為指導委員會、秘書組、證據評價組、共識組和外審組。所有工作組成員填寫了利益聲明表，不存在與本指南直接的經濟利益衝突。

    3指南的註冊

    本指南已經在國際實踐指南註冊平台原則對最終納入的10個臨床問題進行解構。

    根據解構的具體問題進行檢索：

    檢索dle、thechranelibrary、ebase、episteonikos、中國生物醫學文獻數據庫、萬方數據庫和中國知網數據庫，主要納入系統評價、ta分析、網狀ta分析、隨機對照試驗、隊列研究、病例對照研究、病例系列、病例報告和流行病學調查等研究類型的證據；

    檢索醫脈通、esge、美國胃腸內鏡學會以及美國結腸和直腸外科醫師學會等機構官方網站，納入消化內鏡腸道準備領域相關指南；

    補充檢索谷歌學術等一些其他網站，同時追溯納入文獻參考文獻列表。所有類型的檢索時間為建庫至2020年9月1日，檢索方式為每個臨床問題具體的主題詞結合自由詞，發表語言限定為中英文。

    完成文獻檢索後，每個臨床