最終診斷 477.缺了一塊
測試廣告1 感染都有一個潛伏期,或者說發作時間。燃字閣 http://m.ranzige.com
除去一些潛伏期極長的病毒寄生蟲感染外,其餘大多數可侵襲人體的感染潛伏期都不長。它們進入人體後會在幾小時至幾天內開始繁殖,釋放毒素,進而引發症狀。
加上進入重監室的病人往往抵抗力不足,對象還是未完全發育甚至剛出生的孩子,感染爆發的威力只會更強。
可如果感染源頭在留觀室,潛伏期卻會被大大拉長。
「孩子a,10-26入院,孩子b,10-21入院。」
「孩子c,是個先心,家屬做不起手術,打算看看有沒有自行癒合的機會。不過心臟情況不容樂觀,11-2入院就有點心衰的樣子,11-17加重進入了重監室,11-21發現有肺部感染,11-22出現了皮膚紅斑。」
「孩子e,是12-22來院的愛滋病兒,留觀室待了7天,病情加重後送進了重監室,1-1也就是昨天早上出現了肺部感染。」
黃興樺問道;「愛滋病兒肺部感染挺正常的。」
「肺部感染沒問題,可他和之前的孩子c、d一樣,都有皮膚紅斑。」急診主任說道,「因為抵抗力的問題,出現的數量還不少。」
「紅斑,這個紅斑確實是個大麻煩......」
假設感染源在留觀室,孩子都在進入留觀室當天感染,那潛伏期算起來:
孩子a,潛伏時間9天;孩子b,潛伏時間14天;孩子c,19天;孩子e,潛伏時間,10天;孩子d,潛伏時間......
「唉,對了,孩子d呢?」祁鏡寫着時間,發現少了個孩子,連忙問道,「就是那個膽道閉鎖的新生兒,他是什麼時候進的觀察室?」
急診主任和時穗互看了一眼,然後搖頭道:「那個新生兒一來情況就有點不太好,我們直接送去了二樓的新生兒病房。」
「新生兒病房?難道沒住過急診觀察室?」
「沒有,一個早產新生兒還那么小,觀察室肯定沒法住。」時穗也搖搖頭,「在隔壁三院待了半個月,然後就轉送來了我們這裏。一開始進的是新生兒病房,後來情況逐漸嚴重,這才送進了一樓的重監室。」
「沒去過觀察室......」
祁鏡沒想到最開始的那個早產兒,竟然完美推翻了他的猜測。
「何止是沒去過觀察室,這個孩子連急診都沒去過。來了之後直接送上樓,用的還是急診大廳外的直達電梯。」時穗解釋道,「這算兩家醫院聯通後的快速轉院機制,三院有問題的新生兒就會直接送來我們這裏。」
「所以,我們覺得還是重監室的可能性大些。」
五個相似的肺部感染症狀,其中兩人都出現了皮膚紅斑,共同出現的地點又都在重監室。不論換成誰,都會把重監室當成第一懷疑對象,甚至是唯一的懷疑對象。
祁鏡也不是不相信急診主任的話,只不過把院感算在重監室頭上的話,感染的潛伏期就會變得非常不穩定:「孩子a滿打滿算也就2天半,b卻有8天,c是4天,e也是2天,d......」
「那孩子只在重監室住了一天。」急診主任被繞得腦門有些疼,用手指輕輕揉了揉,這才說道,「55天的新生兒,第54天才來的我們這兒。」
「才一天?」祁鏡更奇怪了,「這也太短了點!」
「其實也不能算短,只是和前幾個孩子比起來短了些。」
「其實在孩子d身上,關鍵問題並非是時間。」急診主任的頭疼,從手指指腹的揉捏慢慢轉變成了指關節的輕輕敲打,「問題在於,我們這兒的新生兒重監室和普通重監室是分開的。」
「相隔多遠?」
「就在隔壁吧。」
「一牆之隔!」時穗強調了一句。
「你們的意思是傳染源在擴散?」祁鏡聽出了他們的意思,「不過能流轉的傳染源很少見,有流轉性,又局限於兩間重監室的範圍內......」
祁鏡話說了一半,不過在場的幾位都很清楚他的意思:「無非就是那兒的專職醫護。」
「我們當初也想到