測試廣告1    祁鏡還在翻幾本傳染病的雜誌，聽他這麼一說忍不住苦笑了兩聲：「這些小傢伙瘋了吧，一眼相中膽總管，真就不顧一切地往死里鑽啊。筆硯閣 www。biyange。com 更多好看小說」

    「膽蛔症在腹痛的時候可沒法用腸蟲清。」紀清建議道，「要不再等等？」

    「不能等，病人一直高燒，這時候萬一再來個梗阻性膽道炎或者直接鑽個穿孔出來，那事情可就鬧大了。」祁鏡搖搖頭，「得再想個辦法才行。」

    實習女生叫方小黎手上在抄方，耳朵一直聽着討論的內容，說話也秉承了她一貫大膽的作風：「淡醋不行的話那就少兌點水，再不行就給他喝純的！半瓶下去就好了。」

    「純的？半瓶？」

    「科里怎麼來了個瘋丫頭？」祁鏡被她說得有點哭笑不得。

    這回也不用他們兩位帶教說什麼，高健馬上開口反駁道：「不兌水你空腹喝兩口試試，萬一喝吐了胃腸道急劇收縮，刺激到蟲子怎麼辦？」

    「會這樣的嗎？」

    「你以為呢......」

    祁鏡笑着告誡道：「蟲子瘋也就算了，我們作醫生的可不能跟着一起瘋。」

    方小黎吐了吐舌頭，繼續埋頭抄她的藥方。

    王廷在一旁看着茶壺發呆：「不行就只能按你剛才說的，讓陳霄和周敏華拿着十二指腸鏡去取，要是能取出來也就不用糾結這些了。」

    祁鏡腦子裏過了一遍陳霄滿頭大汗拿蟲子沒辦法的窘態：「現在蟲子在鬧騰，不好抓，暴力抓取也容易損傷腸壁。」

    也實在是現在內鏡技術和器械都不成熟，醫生們還沒有內鏡下做微型手術的概念。如果蛔蟲安分點倒沒什麼，就像套牛羊一樣慢慢套圈就是了。可現在它們瘋狂地往膽總管里鑽，再來個外物刺激一旦沒抓好只會更麻煩。

    而且現在改變腸道ph值的做法已經失去了作用，說明很有可能已經有蛔蟲鑽進了膽道，只是還沒造成梗阻而已。到時候花了大力氣進了十二指腸鏡，要是什麼都沒看到就尷尬了。

    「如果真的進了膽道，那就得送普外科手術來取蟲了。」王廷喝了口茶說道，「這病拖不得，得速戰速決。」

    「還沒控制細菌感染，手術風險是不是有點大？」紀清本來就很穩，聽了之後有點不太放心。

    「這得讓普外的來評估才能知道。」

    「麻煩了啊，時間拖得太久了。」

    祁鏡嘆了口氣，從旁邊取過一疊處方單，撕下一張放在自己面前：「沒什麼好自責的，在飛機上幫他撐了好幾個小時，能穩定地堅持到醫院就不錯了。」

    「普外科的話，我們剛出科，那兒的幾個主刀我都認識！」方小黎起身就要去拿電話：「現在就讓他們下來會診？」

    「不急，再用內科的方法試試，實在行不通再叫普外吧。」

    祁鏡拿出筆，刷刷地在處方上寫着藥物，說道：「我們應該換一種思路，蟲子因為膽道流出的膽汁是鹼性的才會對膽道情有獨鍾。那我們就改變膽汁的ph值，讓它變酸性就行了。」

    「逼它們離開膽道？」

    經他這麼一說，對寄生蟲沒多少了解的王廷馬上想到了好幾種藥物：「這倒是一種不錯的方法，不過選藥很重要啊。要保證經膽道代謝的比例，又要保證代謝的速度夠迅速。」

    「是啊，選藥很重要。」

    說到這兒，祁鏡已經寫完了處方，撕下單子遞給了王廷。然後他看向面前那三位，笑着：「來，考考你們，什麼藥物代謝後為酸性，代謝途徑包括膽汁的？快想想！」

    王廷自然不會參加這種低級別的教學提問。

    他低頭看了眼處方單上的三種藥物，細想了想它們的具體作用，然後又背過身偷偷翻看了自己的用藥手冊一一確認。

    每種藥物都有各自不同的作用機制，就連對藥物代謝極為熟悉的王廷都沒法在幾分鐘裏想出這種聯合用藥，顯然祁鏡也不可能。

    這臭小子肯定又是從哪本老雜誌上看來的。

    老頭臉上倒沒什麼表情，板着張老臉從口袋裏掏出了自己的工作章，在紙面上敲下了「王廷」和「丹陽醫院」幾個大字。然後起身離