大國上醫 第一百六十五章 就是故意的
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「嗯,懂一些。伏魔府 www.fumofu.com」
方樂隨意的點着頭。
「???」
程載明滿腦子問好。
這可是全肺切除,你就這個表情?
好在程載明已經習慣了方樂的神奇,也過了兒子程雲星那個年齡。
「等會兒到了會診室,你這樣的話就不要說了。」
程載明叮囑方樂:「心胸外科的江海雷可不太好說話。」
「嗯!」
方樂點了點頭,和程載明一塊出了icu,到了邊上的會診室。
「爸,孫老!」
進了會診室,程載明就看到裏面的孫清平和程康誠,急忙打招呼。
「患者看過了?」
孫清平笑着向程載明點了點頭,然後詢問方樂。
「嗯,看過了。」
方樂點頭道:「患者口吐痰涎、腹脹腹痛,同時伴有高熱不退......脈診無法問及......」
「脈診無法問及,高熱不退,腹脹腹痛,虛實夾雜呀。」
聽過方樂的描述,程康誠語氣複雜的說道。
一般來說,不能問脈,病症都不會太輕。
「你怎麼看的?」
孫清平問方樂。
方樂道:「熱毒內盛,同時術中傷及肺脾腎氣,再加上患者年事已高,正氣耗損太大了。」
「嗯,我剛才聽說了,患者已經七旬了,這麼大的年齡,行全肺切除,風險系數肯定是相當高的。」
孫清平緩緩道:「如今患者高熱不退,說明正邪之氣還在膠着,一旦正氣不足,很容易出現陽氣爆脫之兆。」
「是。」
方樂點頭道:「按說全肺切除,65周歲以上的患者應該慎之又慎,超過65周歲,其實是不適合做全肺切除的,術前風險評估還是有點考慮不足。」
邊上的程載明心中頓時就咯噔一下。
他剛才都叮囑過了,沒想到方樂還是說出來了。
雖然沒有像剛才給他說的時候那麼直接,說什麼粗糙、冒失,可這樣的話,當着江海雷的面說,依舊有些不合適了。
果然,方樂的話剛說完,江海雷就開口了:「患者確實年齡大了,可年齡也不是評估手術的唯一標準,患者的身體情況相對還是比較好的,而且以當時的情況來看,行全肺切除也是最佳的治療方案之一。」
說着,江海雷頓了頓,繼續道:「中醫方面我不怎麼懂,不加以討論,不過就手術而言,我認為還是很順利的,不懂就不要隨意亂說。」
程載明鬆了口氣。
還好,還好。
還好孫清平和他父親在場,江海雷多少都有點克制,要不然以程載明對江海雷的了解,說話絕對不至於這麼客氣。
「江主任說的不錯,術前預測評估,患者的年齡確實不是唯一的評判標準,有的患者年齡雖然大,可相對來說心肺功能較好,也是適合手術的,在實際的臨床中,因人而異,不能照搬教條。」
方樂點頭道:「那就用數據說話,就患者的實際情況而言,患者術前患者的肺活量測定、肺一氧化碳彌散功能以及動脈血氣水平等各方面數據,也只是堪堪達標,甚至患者肺一氧化碳彌散功能已經達到了42,大於40,在這樣的情況下進行全肺切除,更要確保術後足夠的肺功能.......」
程載明和韓勝學都差點沒忍住,上前拉一把方樂。
方樂這是要幹嘛,要和江海雷就全肺切除進行討論,他瘋了嗎?
真的是初生牛犢不怕虎?
只是當着這麼多人,韓勝學和程載明哪怕是阻止,也已經來不及了,江海雷肯定會讓方樂說完的。
可聽着聽着,程載明和韓勝學就覺得不對味了。
剛才在icu,方樂只是簡單的給程載明說了幾句,可這會兒,方樂說的東西就比較多了,程載明還聽的不是很明白,可韓勝學卻聽的下巴差點掉地上去。
韓勝學雖然沒有能力獨立做全肺切