萌寵日常 第294章防盜
更新:03-12 06:25 作者:弦歌雅意 分類:玄幻小說
通常患有fip的案例血液學指標通常不正常,但是其指標變化不具有病理性改變。白細胞可能升高或是降低。通常出現淋巴細胞減少症,主要由於病毒感染巨噬細胞後釋放腫瘤壞死因子-α(tnfα),使其濃度增高,導致未受感染的t淋巴細胞凋亡所致。[20]但是淋巴細胞減少合併白細胞減少在貓受驚嚇時經常可以見到,在另外一些貓的嚴重疾病中也可以見到類似血象,因此以上的血象並不能說明就是感染fip後所致。輕度至中度的再生障礙性貧血也是貓患有fip時常見的臨床指征,但這也是非特徵性的實驗室數據異常,因為在貓的其他很多慢性疾病中都會有類似現象。
最常見的血液學指標異常是總蛋白濃度升高,主要是因為球蛋白濃度增高,特別是γ球蛋白。[21,22]在一份研究中表明,患有滲出性病變的貓中50的案例有高蛋白血症,沒有滲出性病變的案例中70的貓患有高蛋白血症。[23]實驗室誘發病例研究發現,在早期感染時,只有α2球蛋白出現升高,而γ球蛋白和抗體滴度升高只有在出現臨床症狀前才出現。[24,25]從γ球蛋白典型的高水平和抗體滴度升高可以得出結論高γ球蛋白血症是特異性的抗貓冠狀病毒免疫反應引起的。抗體滴度和高γ球蛋白血症顯示了線性關係,但是在γ球蛋白數值一定條件下,抗貓冠狀病毒滴度變化比較大,這些暗示了另外的自身免疫反應在fip致病機理中起了很大的作用。另外b細胞受刺激後同樣可以產生部分γ球蛋白,這些結果都使得γ球蛋白增高。至此,患有fip的貓總蛋白濃度可以達到非常高,高達120g/l,甚至更高。白蛋白與球蛋白比值比血清總白蛋白濃度或是γ球蛋白濃度具有更高診斷價值,可以讓我們把fip與其它類似疾病相鑑別診斷,因為血清白蛋白下降可能導致生成不足合併肝臟衰竭或蛋白流失。[27,28]患fip貓的蛋白丟失主要是由於免疫複合物沉積到腎臟引起;當腸道有肉芽腫性病變時,蛋白也可以從腸道丟失;當有血管炎時,蛋白也可以通過滲出□□流失。[28]白蛋白與球蛋白比值小於0.8。
血清蛋白電泳液常用來診斷懷疑fip的案例。主要用來分區是單□□或是多□□的γ高球蛋白血症是由fip還是由腫瘤引起的。但是貓患有fip時,這兩種球蛋白都存在,在腫瘤案例中也是相同情況。因此電泳檢測的價值就受到限制。
其它實驗室指標包括肝臟酶、膽紅素、也常見到升高,這些數值的變化,主要取決於器官受損害的程度。高膽紅素血症和黃疸比較常見,通常反應肝臟壞死。有時fip病例膽紅素升高沒有任何溶血、肝臟疾病或是膽管疾病的證據。這種異常的指標通常只有在被血症的動物可以見到;膽紅素轉移和分泌進入膽管系統受到限制,造成這種情況的可能原因是高水平的tnfα抑制穿膜作用。因此,如果出現高膽紅素,同時沒有溶血和肝臟指標變化,fip的嫌疑將增大。[28]
最近研究集中在急性期反應指標包括α1--),當貓患有fip時,這種血清急性期蛋白會增高。agp升高(>)時可以為fip的診斷加分,但是這個蛋白在其它炎性疾病時同樣會升高,因此其不具有特徵性診斷意義。
眼科檢查
影像學檢查
影像學檢查根據臨床需求檢查項目包括:胸腹部x線片,腹部b超檢查、胸部b超檢查機心臟超聲檢查。以便區分腹水、胸水、心包積液等等。並可在b引導下作穿刺,以便為進一步診斷提供依據。
四)、積液檢查
所有患有積液的貓中,fip約佔到一半。[34]積液的表現形式有:胸腔積液、腹腔積液、胸腹腔同時積液、心包積液等等。很多人將腹腔內抽出黃色、發粘的液體稱為「典型傳染性腹膜炎」,但是僅僅檢查到這些液體,而沒有其它檢查或是症狀來佐證,則不能夠做出診斷。有時患有fip的貓其積液可能與常見的表現不同,如報道抽出純乳糜胸液體,後經診斷確診為fip。[35]
通常情況下,液體內的蛋白含量很高(>3.),一般都為滲出型,而細胞含量較低(
要區分貓滲出性還是漏出性液體,可以使用李凡他試驗。在一篇關於貓積液性疾病的研究報告中指出李凡他試驗的陽性預測性為86,陰性預測性為96,而這些積液性