宮外孕導致輸卵管破裂出血，就和男性的膀胱異物一樣，在臨床並不常見，但時不時就會來一兩例，提醒在崗醫生千萬別忘了它。因為一旦忘了，必定會出現嚴重的後果。

    97床的姑娘一開始症狀模糊，有腹痛但也只有腹痛。沒有測定懷孕的檢查，月經也說不清楚。

    因為宮外孕在早期是會存在流產徵象，即少量流血。而19世紀真正對月經周期有了解的只是走在婦產科前沿的那幾個醫生，有些甚至都不參與臨床工作，普通民眾對月經根本沒有概念，問了也是白問。

    現在隨着宮外孕不斷發展，症狀越來越明顯，最典型的就是內出血。

    在卡維和佩昂一起衝到產科病房的時候，姑娘臉上沒有血色，心率超過100，快且無力，四肢濕冷，頭髮也是濕的，臍周還能看到藍紫色瘀斑。【1】

    就算沒法給病因下結論，但「腹腔內大出血外加休克」的結論是能打的。

    有腹痛，有出血休克，沒有外傷史，卡維考慮她的性別、年紀和發病時間與條件，能想到的也就只有宮外孕和主動脈夾層撕裂了。

    急性出血性胰腺炎以及腫瘤破裂的幾率微乎其微，幾乎可以忽略不計。

    疾病的種類雖然不同，但處理的途徑是相同的，開腹。

    姑娘的病情在短時間內出現了劇烈變化，胡吉爾終於認識到了問題的嚴重性。

    好在他有足夠的外科底子，年輕時也在軍隊服役過，知道大量失血時會是什麼樣子。所以他沒有選用內科仍然視為方法之一的放血，只是用了些熏蒸和按摩項目，在折騰半天發現沒轍後，才答應了卡維的要求。

    當然，手術明面上得是胡吉爾在主刀。

    病人已經被劃歸為了產科病人，主刀卻成了一個剛來巴黎才兩天的奧地利年輕人，他面子上怎麼都過不去。卡維就沒這種顧慮，當主刀他不怕冒頭，當一助也沒任何問題。

    在旁觀看的醫學生眼裏，手術確實是胡吉爾在主刀，但事實上胡吉爾只是個「擺設」罷了。

    也不能說他毫無作用，老頭的外科基本功很紮實，知道手術的規則，但卻不清楚腹腔手術的詳細步驟。或者換句話說，胡吉爾對於一些細節幾乎不存在處理。

    這看上去對主刀很致命，但只要攬過這部分工作，他就還是個合格的主刀。

    這種偽裝只能騙騙初學者，想要騙過內行是不可能的，那三位有着豐厚手術經驗的醫生馬上就看出卡維和胡吉爾之間的關係。

    「老傢伙的手法確實生疏了啊。」

    「開腹手術並不容易，他那麼多年沒手術，只靠解剖屍體穩固技術，能做到這個地步已經很不錯了。」就算剛和對方吵過架，塞迪約依然保持着客觀，「你要求就別太高了。」

    「話是這麼說沒錯。」考什克滅掉了煙斗，開始全神貫注起來，「但讓一個20來歲的年輕人牽着自己鼻子走，甚至是一步步幫他做鋪墊，也太沒面子了吧。」

    塞迪約嘆了口氣：「這能怪他？你上你也被牽。」

    考什克沒和卡維做過搭檔，更沒有做過腹腔手術，對流程並不熟悉。但比較兩人的手速還是沒難度的，卡維的手速原比胡吉爾要快，這不只有年齡和反應上的差距，還有對手術的熟悉程度。

    「.確實。」考什克沒有稀罕自己的讚譽，兩眼緊盯着手術區域，止不住地點頭，「這小子自己燒灶，自己下料，自己做烹飪，還自己把餐搬上桌子，我看就差拿起勺子替老東西把東西送進嘴裏了。」

    「伱這說得也太過了，哪兒有那麼誇張。」

    「是有點過，但也不算太誇張。」考什克說道，「他不僅做好手裏的一助工作，還要幫忙處理一些麻煩的地方，同時還得協調阿爾巴蘭和佩昂的工作.太厲害了，這小子還那麼年輕.」

    說着說着，他便意味深長地看向了塞迪約，眼神中飽含某種不可言說的深意。

    「怎麼了？」

    「下午直腸癌你主刀？」

    「是啊。」

    「卡維一助？」

    「.對。」

    考什克看了眼手術區：「到那時，你豈不是要和他一樣？」

    塞迪約總算明白了他的意思，點頭道：「直腸癌手術要複雜得多，光靠他一個人根本無法解決那種規模的手術。況且我的能力可比他胡吉爾強，有什麼好怕的！」

    「希望真能如此吧。」考什克忽然問道，「對了，到時候還是這間劇場？」

    「畢竟大手術，肯定得選在這兒。」

    「行，我還是過來看看吧。「

    卡維確實爆發出了平日裏不曾表現的調度能力。

    小姑娘已經休克，失血量很大，平時用慣了的人手都不在，他必須從源頭上抓緊時間。而在抓緊時間的同時，他也感覺到自己仿佛又回到了半年前的市立總醫院。

    護士缺乏意識，助手跟不上思路，主刀的手術步驟混亂不堪。

    這要是一台擇期手術，病人身體尚算健康，醫生倒還可以慢慢來。現在情況危急，他只能稍稍暴露出自己的霸道脾氣，來儘可能減少手術失敗的幾率。

    「別愣着啊，說好3分鐘報一次心率，我的手術刀都快切到腹膜了，你能不能勤快點？」

    護士哪兒經歷過這種氣氛，愣了好一會兒才想起來要搭脈搏：「現在.現在好像有點快。」

    「我要的是數據！每分鐘心率，三分鐘一報！」面前的腹部皮膚和肌肉已經被完全打開，卡維連忙對一旁的阿爾巴蘭說道，「你去拿我箱子裏的一瓶藥，標籤上是枸櫞酸鈉，快！」

    「好。」

    「諸位可以看到病人的腹膜也和她的臍周一樣，呈現出藍紫色。如果有幸能看到內部繫膜的話，說不定還能見到這種顏色。」

    Cullen征如此明顯，卡維基本猜到失血情況不容樂觀，但他還是希望能用自血回輸的辦法把人救回來：「佩昂老師去準備兩個廣口瓶、針頭和