全科醫師 第436章 又一門絕技
手術很艱難地進行着。筆神閣 bishenge.com
真的有必要放棄手術,整個盆腔,左半側基本粘連在一起了,別說大膜、腸道,就是腹腔壁也全是磚塊一樣。
龍教授嘆了一口氣。
與他預想的還是有差距。
「算了吧。」張軍建議。
「別急,我看一下直腸有多長沒有被浸潤。」龍教授堅持說。
「問題是,直腸埋在深處,怎麼探進去?」張軍是沒有辦法了。在他們科室,這樣的粘連,他們直接放棄。
現在的目測,直腸、結腸、大膜、一部分迴腸,還有空腸,都已經浸潤了。
即使能夠分離,等會一個手術也要變幾個。
小腸要吻合,還不知道有多少小腸受到浸潤,吻合要分幾段進行。
其次是結腸與直腸要吻合,有沒有剩餘的直腸還難說,如果沒有,那就要做造瘺。
在結直腸癌手術中,這種手術很少有醫生會去嘗試,不僅僅是因為難,還要考慮價值。
局部很難清掃乾淨,何況還有遠距離轉移的問題,手術復發的概率是99,何必讓患者吃這個苦呢?
當然,既然已經手術,現在放棄,什麼也不做,也不是最佳選項,就這樣放棄,患者很快就會大便不通,梗塞,最起碼,現在也應該幫他做一個姑息手術,在腹壁做一個造瘺,解除腸梗阻問題。
如果是這樣,也有一個問題,等手術結束後,病人一醒來,發現肚子上一個瘺道,心情會是怎麼樣可想而知。
不到萬不得已絕不言放棄。
龍教授繼續分離。
出血明顯多了起來。
一邊分離,一邊止血。
分離很艱難,止血也很艱難,整台手術進展十分的緩慢。
劉牧樵在一邊看着,他不得不佩服龍教授的執着精神。
手術到了這個程度,很多人都會選擇放棄,在腹壁上做一個瘺算了。
手術有這麼難,病人家屬也可以理解。
但是,龍教授在做最後的努力。
有一絲希望他也不放棄。
劉牧樵還不準備打開高級寶盒。
為了穩妥,他一定選擇在龍教授絕望的時候打開,在這種情況下,才有可能開出最實用的物品。
「龍教授,放棄吧,做一個造瘺手術算了。」張軍提醒道。
龍教授聽着很不順耳,這個時候,你不鼓勵,你總潑冷水,什麼態度?你的職業精神呢?
他忍住了沒有發火。
再說,他也不好發火,因為,等一會,很可能真的只能做造瘺手術。
又做了一會,龍教授嘆了一口氣。
「還能做下去嗎?」劉牧樵問。
「看樣子做不下去了。」龍教授說。
「要是直腸還有幾厘米的話,是不是就有做的必要?」劉牧樵問。
「是的,可是,現在,直腸埋在深處,根本探測不到。」龍教授沮喪地把剪刀丟回器械盤裏。
「算了,不做了。請家屬進來看一眼,讓他們簽字同意放棄手術。」龍教授對巡迴護士說。
時機到了。
劉牧樵把金黃色的寶盒放出來,伸出右手,在彈簧鎖上重重一按,一本大書出現在眼前。
《結直腸手術大全——宗師級,附3萬例案例》。
8開一尺厚的大書在不停地翻頁。
愉快的電流在全身傳導,流進了骨髓,流進了細胞,這種愉快,完全無法形容,劉牧樵沉浸在這難以用語言表達的快樂之中。
整整三分鐘。
龍教授和張軍用驚駭的目光看着劉牧樵。
「你這是在幹嘛?」
劉牧樵驚醒過來,趕緊掩飾,「我突然發現了一個很簡單的處理辦法。」
「什麼?」龍教授說。
「一個整體切除的辦法。」劉牧樵說。
「整體切除?」
「是的,不管三七二一,把粘連的部分全體切除,根本就不需要分離。」
「然後,再做各種吻合?」
「是啊。」
「是你個鬼!哪有這種術式?」
確實沒有這種術式。
可是,劉牧樵的大書里有。
這是直腸癌的終極手術法,在他的知識庫里,總共有10例