葉蓁蓁想了想，回答：「麻疹、風疹、猩紅熱、還有過敏反應的蕁麻疹，不過，從剛才男嬰身上疹子的性狀來看，可以排除蕁麻疹。」

    南之喬微微點頭，算是同意葉蓁蓁的說法。

    見南大神沒有反對意見，葉蓁蓁問：「剛才你檢查了，都有什麼發現？」

    南之喬：「這個男嬰整體發育營養稍差，反應低下，全身皮膚蒼白，鞏膜輕度黃染，指趾末端和足跟散在061厘米棕黃紅色斑丘疹，中央平坦呈淺黃色，表面有薄層鱗屑，壓之略有波動感，下腹部、背部及臀部散在0312厘米的粉紅色斑丘疹及斑疹。」

    葉蓁蓁聽到南之喬對疹子的描述，突然想起了什麼，插嘴道：「這樣的話，也可以排除猩紅熱了。」

    南之喬：「為什麼？」

    葉蓁蓁：「因為我記得，猩紅熱出的疹子都是針冒大小的出血點，按壓之後，紅疹會消失，按壓力量解除之後，紅疹又會出現，如果猩紅熱嚴重時，還會有血性疹子出現。」

    「嗯，算是一個區別。」南之喬又難得的沒有反駁。

    葉蓁蓁：「剛才我看你還檢查了男嬰的腋下和腹股溝，有什麼發現嗎？」

    南之喬：「腋下和腹股溝區分別觸及兩到五個黃豆大小的淋巴結，活動度可，腹部平軟，肋下四厘米，質韌，脾下三厘米，質韌。雙腳背面呈非凹陷性水腫。」

    葉蓁蓁想了想，說：「淋巴結腫大？這說明有感染啊，會是什麼呢？麻疹？還是風疹？」

    南之喬：「麻疹，是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，是由麻疹病毒引起的，兒童感染麻疹病毒後，約有十天左右的潛伏期，之後，出現類似上呼吸道感染的症狀。

    在發疹前一到兩天時，出現麻疹黏膜斑，偶見皮膚蕁麻疹，隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現典型皮疹後，這些症狀會消失。

    出疹期一般出現在發熱34天後，皮疹為稀疏不規則的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，出疹順序也有特點：始見於耳後、頸部、沿着髮際邊緣，24小時內向下發展，遍及面部、軀幹及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。病情嚴重者皮疹常融合，皮膚水腫，面部水腫變形。大部分皮疹壓之褪色，但亦有出現淤點者。全身有淋巴結腫大和脾腫大，並持續幾周。」

    南之喬說完，又看向床上剛剛睡着的男嬰，說：「從寶寶目前身上出現的散發紅疹來看，不是麻疹。」

    葉蓁蓁點點頭，同意南之喬的說法，同時補充說：「寶寶的紅疹散在背腹部、臀部和腳上，這跟麻疹的出疹順序特點不一樣。」

    「風疹」南之喬又在思考風疹的可能性。

    葉蓁蓁突然插話說：「風疹，我知道，是由風疹病毒引起的急性出疹性傳染病，在臨床上以前驅期短、低熱、皮疹和耳後、枕部淋巴結腫大為特徵。

    出疹期通常於發熱12天後出現皮疹，皮疹初見於面頸部，迅速擴展軀幹四肢，1天內佈滿全身，但手掌、足底大都無疹。皮疹初起呈細點狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹，直徑23毫米。面部、四肢遠端皮疹較稀疏，部分融合類似麻疹。軀幹尤其背部皮疹密集，融合成片，又類似猩紅熱。皮疹一般持續三天左右消退，所以有人稱風疹為「三日麻疹」。

    面部有疹為風疹的特徵，個別患者出疹呈出血性，伴全身出血，主要由於血小板減少和毛細血管增高所致。

    出疹期常有低熱、輕度上呼吸道炎、脾腫大及全身淺表淋巴結腫大，尤以耳後、枕部、頸後淋巴結腫大最為明顯。腫大淋巴結有輕度壓痛，不融合，不化膿。有時風疹患者脾臟及淋巴結腫大可在出疹前410天已發生腫大，消退較慢，常持續34周。

    疹退不留色素，無脫屑。僅少數重症患者可有細小糠麩樣脫屑，大塊脫皮則極少見。疹退時體溫下降，上呼吸道症狀消退，腫大的淋巴結也逐漸恢復，但完全恢復正常需數周后。」

    南之喬聽後，微微點頭，接着問：「所以呢？」

    葉蓁蓁接着說：「所以，比較麻疹、風疹跟寶寶現在的症狀，都有些差異，僅從症狀來看，很難確定病因。」

    南之喬：「要確定病因，肯定要有實驗室的病原體檢查結果，在這之前，僅從症狀上來判斷，都是推測。」

    南之喬說完，依然皺着眉，葉蓁蓁問：「南學長