臨床無小事

    完成一項重大心臟手術，那絕對是光榮的。

    只是作為治病救人的醫生被打，卻是恥辱的。

    醫患關係緊張，是一個現實的社會問題。

    在患者就診的過程中，醫生和患者觀點對立已經屢見不鮮。

    醫患之間發生矛盾，原因可能有很多種，比如病人處在非常時期，心情較為急躁，還有可能對醫生缺乏信任等。醫生每天面對大量的病號，也會感覺壓力重重。

    如果醫患雙方可以換位思考，互相寬容與理解，能夠理性的認識到，爭吵不僅不能解決問題，還會使得關係激化，讓更多的人受到傷害，如果醫患雙方都能遵守社會道德的約束，遇到事端時能夠換位思考，這種矛盾是可以避免的。

    不過，像陳凌和嚴新月遇到的這個矛盾，卻基本是不能避免的。所以除了自認倒霉之外，只能怨自己學藝不精，可是說到這個卻更讓人無奈，病人是人，醫生也是人，醫生也不是神仙，並沒有預先就能算出未來是怎樣的能力。

    ……

    不管這次手術帶給省附屬醫別的醫生護士的衝擊與震憾有多大，也不管這次手術以後人們是否就對急外五科改感，對於急外五科的醫護人員來說，這件事情已經結束了！

    過去了，也就沒必要再去議論與糾結了。所以急外五科又恢復了原樣，大家該幹嘛幹嘛。

    至於陳凌，也沒有藉口再偷懶，老老實實早八晚六的上下班。

    閒時，急診科的工作依然不是太忙碌，忙時，陳凌一等依然忙得腿抽筋。

    例如現在，陳凌剛從一台手術上下來，護士立即來告知，「陳醫生，新來的一個病號，呼吸很急，你是不是過來看一下！」

    作為急診科醫生，應該能招之即來，來之能戰，戰之能勝。只不過在急外五科，有此擔當的醫生並沒有幾個，而陳凌恰恰就是少數中最為出色的一個，所以現在急外五科的醫生護士有事情的時候，幾乎第一時間找他。

    聽到護士告急，陳凌也顧不上手術後的疲憊，二話沒說就帶着自己的專職護士劉詩雅過去了！

    這個時候，已經是傍晚時分五點四十分了，在這個時間，上白班的醫生護士們基本都已經下班，可是急診科這個特殊的科室，卻不是想下班就下班的，病情有時候就是險情，遲走一步，晚去一秒，恐怕就是一條生命。

    陳凌趕到病號的床邊，立即拿起聽診器、血壓計給患者檢查起來。

    在嚴新月的壓迫下，陳凌已經習慣首先用西醫手段來檢查，最後輔以中醫的望聞切問，這種雙重結合的檢查方式，更能減少誤診與漏診的可能性！要知道，疾病這種東西，有時候是相當狡猾的。

    患者是一個老年男性，八十八歲。

    此時是半臥位，血壓110／70mmHg，還屬正常值，只是卻是嘆息樣呼吸，呼之不應！

    雙側瞳孔直徑約3mm，對光反射遲鈍，嘴唇紫紺，雙肺呼吸音減低，可聞及乾濕囉音，心律不齊，腹部柔軟，雙下肢浮腫。

    這是一個危重又複雜的病號，陳凌不敢妄自稱大，趕緊詢問起家屬。

    一問才知道，患者既往有COPD、糖尿病病史，平素應用胰島素控制血糖。

    此次患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重而前來，患者家屬在陳凌詢問病史的時候，一再向陳凌表示，一旦情況不好，為減輕患者痛苦，拒絕臨終前氣管插管、呼吸機輔助通氣等有創治療，同時亦拒絕血生化、****CT等相關檢查並簽字。

    陳凌雖然前世今生兩世為醫，可是對於此種要求也是第一次遇到，可是看到患者的年紀確實太大，身體各個系統的衰竭情況也極為嚴重，也只好勉為應之！

    儘管家屬已經明顯有着放棄治療的意思，但是作為醫生的陳凌，卻必須儘自己的職責，詳盡檢查之後給患者下了診斷，考慮II型呼吸衰竭導致肺性腦病可能，立即予以靜滴呼吸興奮劑。同時也告知患者家屬病情危重，隨時有死亡可能，家屬對患者的病情及預後也比較理解。

    下了醫囑，劉詩雅去執行後，陳凌準備離開，只是又看了一眼躺在床上的老人，心中有些不忍，因為呼吸興奮劑也未必能讓他醒來，忍不住又多嘴問了一句家屬，「這幾天他的飲食情況怎樣？」

    這是一句可有