鄭仁笑了笑，站起來，微微弓腰，讓羅主任坐下，自己則站在羅主任面前。筆神閣 www.bishenge.com

    年輕，有本事，卻又不囂張跋扈，羅主任對鄭仁的表現還是很滿意的。

    鄭仁隨即侃侃說到：「下面醫院，診斷腸梗阻，一般用立位腹透或者根據臨床症狀。而根據患者家屬的講述，有幾次診斷了腸梗阻，到住院部卻推翻了診斷。我猜，這意味着到住院部，腸梗阻就解決了。並且是沒用藥，自己就好了的那種。」

    羅主任靜靜的聽着，沒有打斷鄭仁的話。

    「所以，我猜患者的腸梗阻只是短期的、暫時的。加上患者家屬說，患者容易疲倦，我就有猜測，患者是不是骨骼肌和平滑肌都受到了影響。如果是這樣的話，那麼是線粒體腦肌病的可能性就比較大了。」

    沈博士聽懵了……

    他見過鄭仁手術，知道這位鄭老闆介入手術水平相當高。小半年前，那台眼動脈開通術，讓沈博士大開眼界。

    當時差點舔屏，還被孔主任給訓了。

    鄭老闆這種水平，能獲得諾獎的提名，倒也有可能，沈博士認為這事兒挺合理的。

    然而，他對罕見病的診斷也這麼在行麼？

    線粒體腦肌病？那是個什麼鬼？沈博士一下子迷茫了。

    身為一名醫學博士，對鄭仁和羅主任的對話完全不懂，他的臉有些紅。

    「所以，你就看了肌電圖？」羅主任問道。

    「地方醫院，基本是頭疼醫頭腳疼醫腳。但肌電圖這種檢查……恕我直言，在地方醫院，做的量極少，一般都是神經科才會做。」

    「哦？然後呢？」

    「因為沒有聽患者家屬說去神經科就診的病史，所以我猜測是某一次無力大發作的時候，急診的醫生開的肌電圖檢查。」鄭仁坦然說道：「這種檢查比較盲目，但是就碰運氣的碰觸到了關鍵。」

    碰運氣……

    羅主任對鄭仁的直接覺得好氣又好笑，這個小傢伙說話可是真的很坦白啊。

    當醫生的，誰願意承認碰運氣？

    可是限於科學的水平與診斷水平，即便是在帝都，很多疾病的診斷也存在碰運氣的成分，更不要說在地方醫院了。

    尤其是線粒體腦肌病這類特別少見的疾病。

    這種病，和消化內科沒什麼關係，所以羅主任並沒有研究。他好奇的是，眼前的這個小大夫，他到底是怎麼診斷的。

    諾獎候選人，可以這麼厲害的跨學科診斷麼？

    事情看起來，開始越來越有意思了呢。

    「肌電圖，有異常，但異常的電波並不明顯。

    肌電圖做的是地方醫院最普通的那種狹義肌電圖，多相波百分比一般不超過20，但是有幾個階段，有輕微的超出。不同肌肉有不同的正常值範圍，可是在做肌電的短暫時間裏，後期已經漸漸恢復正常。」

    此時，不光是沈博士，連羅主任都有些恍惚了。

    鄭老闆在說什麼呢？

    「報告單只手寫結論，例如干擾相、混合相、單純相、病理干擾相等，但要是看波形，會發現最開始，有幾秒鐘的波形是不對的。」鄭仁道。

    沉默，當鄭仁不說話了，主任辦公室里，一片沉默。

    很快，鄭仁的聲音又打破了沉默。

    「我的判斷是，肌電圖是有問題的，不是神經元性的，而是肌肉本身的一種改變。這種推測符合患者家屬敘述的全身無力的症狀，肌電圖有改變，平滑肌也會偶爾出現改變的病，只有線粒體腦肌病。」

    鄭仁說的很確定，不知不覺，羅主任已經相信了。

    因為縝密的邏輯，也因為諾獎候選人的光環。

    線粒體腦肌病是一組少見的線粒體結構或功能異常所導致的以腦和肌肉受累為主的多系統疾病。

    一般是母系遺傳，多見於女性，發病時間也並不確定，從嬰幼兒時期到老年期，都有可能。

    由於肌肉和腦組織高度依賴氧化磷酸化等代謝，無論ndna或tdna單獨缺陷或二者均同時受累，臨床出現症狀往往是全身性的。

    只是由於各酶體系缺失受累程度不同而臨床表現各有側重，人為地將線粒體疾病劃分為兩大類，即線粒體肌病和線粒體