手術直播間 850 惡性高熱(盟主Joywong421加更5)
更新:01-26 19:10 作者:真熊初墨 分類:都市小說
一名新來幫忙的醫生要抬起礙事的胳膊,可是那根胳膊紋絲不動。書神屋 www.shushenwu.com
鄭仁腦海里忽然出現了一個病,他走進術間,站在後面看了一眼。
系統面板是鮮紅色的,幾個診斷出現在鄭仁的面前。
腹股溝斜疝、膽囊結石之類的診斷,鄭仁直接無視掉,他注意的是一個簡單的診斷——惡性高熱!
這種病……可以叫做是病吧,發病率極低,只有接觸麻醉的時候才會出現。
是麻醉科最怕的幾個暗雷之一。
惡性高熱是一種遺傳性疾病,以高代謝為特徵。病人接觸到某些麻醉藥物後觸發,非去極化肌松藥可延遲發作。
「把麻醉藥物停了!」鄭仁看到系統面板診斷的一瞬間,便沉聲吼道。
忙成一團的醫生、護士們誰都沒個主意,聽到有人說話,而且話語裏面充滿了威嚴與上級醫生的不容置疑,也沒人多想為什麼,麻醉師直接停掉了麻醉藥物。
「丹曲洛林,有備藥嗎?!」鄭仁幾乎是用吼的說到。
「……」
「……」
手術室里一片懵逼。
丹曲洛林,這是個什麼鬼?
「是惡性高熱嗎?」麻醉科的大主任從外面跑進來,他身材魁梧,像是熊一般,光是身影就能帶給人強大而猛烈的壓迫感。
「是!」鄭仁看着患者,毫不猶豫的說到。
不光是系統面板的診斷,患者劇烈抽搐、痙攣、骨骼肌僵直、大汗淋漓,等等症狀,都是最典型的惡性高熱的表現。
沒有量體溫,但鄭仁相信,現在患者的體溫至少在40攝氏度以上。
麻醉科主任大步趕到患者身邊,兩邊的醫生、護士自覺的讓開一條路。
他簡單的判斷後,急匆匆的說到:「降溫毯溫度不夠低,找其他的東西,加速降溫。」
說完,他馬上拿出手機,撥打出去。
「要直升機,去協和,我要丹曲洛林,有患者突發惡性高熱!」麻醉科主任的聲音像是洪鐘一般,整個術間都微微的顫抖。
惡性高熱作為一種極為罕見的遺傳病,是沒有辦法預防的。而且國內對惡性高熱有研究的醫院,只有協和。
咖啡因氟烷離體骨骼肌收縮試驗,在協和麻醉科已經開展。而治療惡性高熱的特效藥物——丹曲洛林,全國只有協和麻醉科有。
鄭仁看過幾篇報道,大多是帝都、魔都的醫生寫的病例綜述。魔都的醫生遇到這種情況,只能束手無策的看着患者死去。
不為別的,只因為沒有特效藥物。
在帝都,因為有協和在,還有一個選項。(注1)
但即便是調用直升機,能不能趕在丹曲洛林拿過來之前保住患者的生命,依舊不好說。
「提高氧流量,面罩吸氧!」鄭仁吼道:「氧流量提高,到10l/分以上!!」
「冰鹽水,無菌冰鹽水,靜脈給,最快速!」
「監測體溫!不要間斷!」
「2支碳酸氫鈉靜推!」
「抓緊時間,那是誰在愣着呢!趕緊靜推碳酸氫鈉!」
「護士,採血!」
「器械護士,下台!用不着無菌了!趕緊採血,離子、血氣,采完了抓緊時間送,告訴檢驗科,急診!」
鄭仁大吼聲,在手術室里不斷響起,他忘記了自己的身份。
雖然他一直避免越俎代庖的做事情,引起912醫院本家醫生的反感,可是遇到惡性高熱這種突發重症的時候,鄭仁把一切都拋到腦後。
天大地大,能大的過人命去?
「再叫人,來幫着物理降溫。巡迴護士呢!護士長!抓緊時間看看冰凍的鹽水數量夠不夠!」
鄭仁一邊吼着,貌似瘋狂,其實卻沒有喪失理智。他一直冷靜沉穩的觀察着心電監護上,患者的生命體徵。
患者心電圖,開始表現為q-t間期縮短,t波高尖對稱,基底狹窄而呈帳篷狀。
很快,鄭仁注意到心電圖上的p波振幅降低,p-r間期延長以至p波消失!
這是高血鉀的表現,雖然化驗值沒有出來,但是鄭仁可以大概率的肯定,患者的血鉀值可能已經突破8ol/