手術直播間 2943 舔狗
更新:09-12 04:58 作者:真熊初墨 分類:都市小說
「周總,患者送風濕免疫。」鄭仁說道。
「我怎麼沒看見環狀軟骨……好像溶解了?」周立濤詫異的問道。
「復發性多軟骨炎作為一種少見病,其病因及發病機制目前仍不清楚,有報道屬於自身免疫性疾病,同時亦有一定的遺傳傾向,具體發病機制尚處於進一步研究中。」
鄭仁解釋道,「這個病在肺部的表現主要見於該病伴發氣管軟骨炎症時,病理檢查可見氣管軟骨的溶解、氣管粘膜腫脹及肉芽增生等,氣管內腔可變狹窄其至阻塞。」
「可……」周立濤頓了一下,他還是有疑問,但是質疑鄭老闆的話要怎麼才能說出口呢,他直接就咽了回去。
「哦,我估計是緩慢溶解,身體漸漸的習慣。遇到意外事件,分泌大量激素,氣管本身就是會痙攣的。今天恰好就趕上了,所以直接爆發。」鄭仁道,「這個解釋有點湊巧,所以堅持要用纖支鏡看一眼。」
周立濤覺得符合邏輯,他馬上點了點頭,「鄭老闆,入院後還要查什麼?」
「送入院就好,咱們醫院風濕免疫很強,住院單上的診斷寫明確點就行。復發性多軟骨炎,別寫錯了。對了,這個疾病診斷icd編碼里有吧。」
「有,我知道,鄭老闆。」周立濤笑了笑,馬上去開住院單。
蘇雲猶豫了一下,但還是沒留下來,而是和鄭仁去手術室換衣服。
自己似乎……又錯了。鄭仁在路上開始自我檢討,剛剛好像沒有聽診,久建議周立濤做氣管鏡檢查來着。這一點很不嚴謹,而且今天在分局的時候事情緊急,自己還在系統空間買了刀片,用作急診搶救。
可別被蘇雲看出什麼破綻,鄭仁有些小小的焦慮。
「老闆,你說這都是什麼事兒!」蘇雲在路上抱怨着,他的情緒明顯有些不對頭。
「哦,其實不用聽診都能知道。」鄭仁說道。
兩人說的事情明顯不一樣,蘇雲皺眉問道,「你鬧什麼癔症呢?」
「啊?你不是說我沒聽診就診斷的事情麼?」鄭仁也楞了一下。
但他馬上反應過來自己正在琢磨剛才好像沒聽診,就根據大豬蹄子的診斷去做判斷。而蘇雲說的是喬麗艷的愛人和人約,竟然約到了自家姑娘身上這種亂七八糟的狗屁倒灶事情。
「別鬱悶麼,沒事沒事。」鄭仁笑道,「這樣的事情就是個概率問題,正好碰到了,誰都沒辦法。」
「我看喬姐怎麼都不說話,有點擔心。」蘇雲嘆了口氣,道,「除了你問病情之外,她一句話都不說。要是連打帶鬧的反而沒事,這一聲不吭事兒就大了。」
「唉,那有什麼辦法。」鄭仁嘆了口氣。
但這種事情明顯不是自己能、或是應該去解決的,只能一聲嘆息。
「老闆,你剛才說的是什麼意思?」蘇雲也知道自己最多只能嘆口氣,便直接轉移了話題。
「氣管環狀軟骨有問題,一般會出現咳嗽、咳痰、氣喘、聲撕和呼吸困難,進行性加重,往往被誤診為慢性支氣管炎。」鄭仁道,「也可合併肺炎,反覆呼吸道感染和喘憋,它誘導下發作劇烈咳嗽的特點為突發的、較深的金屬音樣乾咳或陣咳,常被誤認為是哮喘。」
「我聽患者的哮喘聲音,第一感覺就是環狀軟骨有問題,所以……」
「我去!」蘇雲這回不幹了。
作為帝都心胸外科明日之星的他,在其他領域輸給鄭仁都無所謂,那畢竟都是「副業」。可心胸這一塊,他是堅決不肯退讓半步的。
較深的金屬音樣乾咳或陣咳……這都能判斷,而且還作為定診的一種依據?
干胸科時間長了蘇雲聽到人咳嗽就下意識的判斷有沒有痰,痰的位置在上呼吸道還是下呼吸道,甚至支氣管痙攣是輕是重等等一些細節也能聽出來。
但鄭仁說的這個簡直太傷自尊了。
「呃……」鄭仁也意識到這一點,馬上解釋道,「主要是我遇到過一個復發性多軟骨炎的患者,所以有印象。」
「你一個海城的醫生,怎麼就能碰到那麼多罕見病?」蘇雲不信,直接質疑道,「這病放在海城,百分之百按照支氣管炎合併哮喘來診斷治療,你說吧,當時是誰出的診?」