手術直播間 1561 全套查體(盟主臨淵何羨魚加更1)
更新:09-12 04:50 作者:真熊初墨 分類:都市小說
雲哥兒,你看你說的,這是正常併發症,可不是我們故意弄的。都盼着患者好,誰能故意把克氏針從骨頭裏敲出來啊。」周總聽蘇雲這麼說,臉都嚇白了,連連解釋。
「有本事出去和患者家屬解釋去啊。」蘇雲不依不饒。
「鄭老闆,您看周總是現在上,還是一會上?」王總來打圓場。
來海城一段時間了,和骨科交流也多,知道周總人老實,還有點娘。
這種人,單挑的話得被雲哥兒欺負死。一邊倒的碾壓,最後能把周總說哭了。
他倒不是在意周總死活,但要死的話,也得先把手術做了再死。
「嗯……」鄭仁沉吟了一下,「幾分鐘,心包纖維組織剝離完,麻煩周總來把克氏針取出去。」
周總這才意識到患者的克氏針還在……
也是,不在的話,也就沒這麼大的事兒了。
一般做手術前,都會交代半年後取出克氏針。即便是自己做的,鄭總估計術後怎麼都有三年了,患者沒來做二期手術,這事兒應該可以說說。
驚魂稍定,周總終於捋清楚了其中的問題所在。
自己真是太慌張了,周總心裏責備了自己兩句。
他們聊天的時候,鄭仁已經在左心室部位切開心包,位置儘量偏後外側,選擇無鈣化區。
切口下面見到分層,心包積液已經被吸乾淨。
在心外膜之外找到分層,沿分層進行鈍性分離,並逐漸擴大範圍。
鈍性分離,是鄭仁拿手的絕活,此時分離心臟外膜和纖維板之間的黏連,也是得心應手。
「鄭總,你怎麼回來了?」周總看着鄭仁在手術,忽然想起來鄭總不是去帝都了麼?也沒走腦子,愕然問道。
這話一出口,周總馬上意識到不對,直接低下頭,省得要直面蘇雲鄙夷的目光。
但低頭假裝看手術可以,總不能故意堵耳朵。
「周總,你這是穿越了,還是推開門,看到楚門的世界了?一個克氏針遠端游離,就嚇成這個樣子?」蘇雲的聲音里,充滿了無限的鄙夷。
「只是克氏針而已,這要是咱市一院開展頸椎手術,你還不得成宿成宿睡不着覺?」
「想家了,回來看看。」鄭仁一本正經的扯淡,「周總,麻煩去刷手吧。」
「啊?」周總正在走神,恍惚的啊了一聲。
「手術差不多做完了,你上來取克氏針,我們再關胸。」鄭仁看了一眼周圍,只好接受留下來關胸的事實。
還是912方便,手術做完,自己甩手就能走,完全不用考慮關胸、關腹的事情。
不知不覺中,鄭仁的思維已經變成了教授、主任的思維。
關胸、關腹?那是小大夫乾的活好不好,和我有什麼關係。
鄭仁把心包按順序剝離。
儘量成片切除,如發生心肌破裂,可利用已剝脫的心包修補止血。
當然,這只是一種預防措施,鄭仁只是下意識的去做,根本沒想以自己巨匠級別的心胸外科手術技巧會出現這種問題。
右側的心包片分離至左側的房室溝,上界至胸腺的下方。左側的心包片上界分離至主肺動脈干,並將其縮窄環切斷,以免引起嚴重的術後右心室壓力過高。
下界將膈肌鍵以外的增厚心包完全游離或切除;後界儘可能將左心室表現的心包完全游離。
在分離室間溝部位時,鄭仁的手速慢了一點,這裏格外注意不要損傷冠狀動脈分支。
但只是拳頭大的心臟,按照順序,一步步鈍性分離,轉瞬便分離完畢。
手術結束,鄭仁要了溫鹽水紗布,做切口覆蓋。
開胸的口子,留着是最好的。
要不然骨科那種豪邁的操作,真要是盲操的話,鄭仁怕周總一下子把患者主動脈給鑿穿了。
更改切口,注意無菌區,鄭仁看了一眼心電監護。
患者生命體徵平穩,這個難關應該是度過來了。
「鄭老闆,您說這心臟的毛病,怎麼能首發症狀在腹部呢?」王總回想患者的病史,雖然自己知道的不近詳盡,但要是自己接診,怕是想不到有胸部疾病