手術直播間 1492 基本功紮實
更新:09-12 04:50 作者:真熊初墨 分類:都市小說
兩人只小聲交流了兩句,便沒繼續說下去。
周圍亂糟糟的,誰知道有沒有患者家屬。而且光是聽120急救醫生說,也沒辦法判斷當時的具體情況。
都是猜測而已,做不得數。但要自以為是,一頓宣揚,被患者家屬聽去,下面的醫生怕是會有麻煩。
別給人惹麻煩,這是最基本的。
好在患者已經醒過來了,也沒什麼好擔心的。
周立濤叫來患者家屬問情況,問的很仔細,鄭仁聽了2分鐘,湊過去問道:「昨天晚上,患者吃什麼藥了?」
「呃……」患者家屬愣住了,努力想着。
「鄭老闆,您懷疑什麼?」
鄭仁見家屬去行李里找藥盒,便小聲說道:「甲亢的患者一般心率都快,口服普萘洛爾降心率。各大指南里都推薦,可抑制 t4 向 t3 轉化,是首選用藥。
但是大劑量β受體阻滯劑可使兒茶酚胺作用減弱,抑制肝糖元分解,減少肝糖輸出及糖異生,還可抑制脂肪酸,降低血中胰高血糖素水平,使血糖生成減少。」
也就是說這種藥物吃多了,會導致血糖降低的情況發生。
「我知道了。」周立濤馬上說到。
其實鄭仁剛起個頭,周立濤就想到了這一點。
畢竟不是內分泌的醫生,對β受體阻滯劑可以導致低血糖的事兒,周立濤不是很熟悉。
但要是鄭仁不在,他估計也不會遺漏。鄭仁在,提醒了方向,加速了詢問病史的過程。
果然,家屬拿着普萘洛爾的藥盒過來。
因為患者病情不重,活動正常,所以沒有家屬陪護。今早聽臨床的人說,昨晚患者心率快,口服藥物後30分鐘沒有明顯緩解,就又加量了。
這事兒鬧的,周立濤見患者沒什麼事兒了,就讓急診內科醫生開單子,急診留院觀察。
先觀察一段時間再說。
只是甲亢,可沒辦法收入院。
忙完,周立濤招呼鄭仁去他的值班室。
「鄭老闆,眼睛真亮啊,您幹過內分泌?」周立濤拿出一盒紫雲,被蘇雲鄙視。
「沒有,前一陣子在香江遇到一個類似的患者,不過不是甲亢。」鄭仁隨口敷衍道。
蘇雲瞥了鄭仁一眼,這個回答,也太不認真了吧。
低血糖是指血液中的葡萄糖濃度降低,最後導致大腦功能受損在內的症狀和體徵。
臨床表現從行為改變、乏力、精神錯亂到癲癇和意識喪失,即功能性大腦衰竭。
因此,很多低血糖患者常被誤診為癲癇甚至抑鬱、躁狂。
秦璐的病,躁狂什麼的,倒是和低血糖有關係,但當時他好像也是一眼就看出來了。
這貨,鬼鬼祟祟的,看着是真不順眼。
可惜自己怎麼着,都追不上他。真想找個機會,好好懟他一次,蘇雲抽着煙,心裏想到。
「對了周總,你是怎麼判斷血糖低的?」鄭仁問到。
「患者來,我就覺得不對勁。」周立濤笑道:「要和值班護士睡,撩妹子也不帶在病房裏當着別人面這麼直接的吧,肯定有問題。」
「嗯,是唄。」蘇雲說到:「我以前遇到過一個患者,車禍,雙側多發肋骨骨折,雙側血氣胸,肺破裂,創傷性濕肺,頭外傷。術後在icu,插着管子呼吸機輔助了3天。後來拔管,第一句話你們猜是什麼?」
鄭仁微笑,沒說話。
周立濤懷疑的問道:「不會也和護士有關係吧。」
「他拉着icu護士長的手,說晚上要一起去喝花酒。」蘇雲哈哈大笑。
「後來呢?」周立濤八卦的心思也不少。
在急診科當住院總,聽點八卦,就當是苦中作樂了。
「後來病情稍微平穩,就被攆出icu了。」蘇雲笑道。
病情不一樣,症狀倒是類似。
「鄭老闆,您說的香江的患者是怎麼回事?」
「胰腺有一根供養動脈有斑塊,間斷流速改變導致胰島素分泌異常。他比這兩個患者都高端一點,不是胡言亂語,而是自己虛擬曾經經歷過的事情。」鄭仁