肺栓塞，講真，急診搶救和血管外科並沒有什麼關係。

    但是血栓栓子大概是深靜脈血栓，這是血管外科主要治療的病種之一。

    「有急會診？」孫超問到。

    「嗯，肺動脈栓塞。各位坐，我去看一眼。」毛持站起來說到。

    「一起去看看，看看你們912的診療，也學習一下。」孫超下意識的覺得這是一個機會，便毫不猶豫的說到。

    看看有沒有可能挑挑刺，孫超心裏想到。

    毛持看了他一眼，隱約能猜出孫超心裏的想法。

    去看看會診，倒也無所謂。

    昨天的會議中，自己做了一台示範手術，很成功。

    今天剩下的幾個人，就算是想看自己做手術，也是無所謂的。雖然沒人敢保證急診手術百分之百成功，但需要自己做的，只是深靜脈血栓而已。

    至於肺動脈栓塞取出……這個手術有點大，就算是失敗了也不會有人拿這麼高難的手術說三道四的。

    毛持不置可否，快步走出會議室。

    孫超笑了笑，跟在毛持後面。剩下的幾名主任相互看了看，也都跟了上去。

    能親眼看看912的急診急救，也是一種經驗的積累。更別說這是重症中的重症——急診肺栓塞。

    肺栓塞也分大小、輕重。

    小栓子堵住肺動脈的小分支，只要溶栓治療就可以。這種疾病最重要的，是要診斷明確。

    而大栓子直接栓塞肺動脈主幹，那種手術的難度，可是難比登天。

    絕大多數人看到這種病，都要退避三舍。

    而肺動脈栓塞的治療科室也不固定，有的醫院是血管外科去治療，有的醫院是循環內科介入導管室去治療，有的醫院是心胸外科治療，不一而足。

    不知道病情輕重，不知道912準備怎麼診斷、治療，大家好奇心大盛，跟在後面小聲嘀咕着。

    此時說的，大多都是自己遇到過什麼樣的病人，肺動脈栓塞，經過一番艱苦卓絕的急診搶救把病人從死亡線上拉了回來。

    吹牛逼唄，反正沒有證據，大家都吹一吹。有時候江湖地位，就是這麼吹上去的。

    只是這個患者為什麼收到了神經外科？

    一路趕到神經外科，循環的張琳主任剛好趕到。

    神經外科住院總邵永祥不知道為什麼毛持主任身後跟着一堆人，但他沒有問，而是客客氣氣的把人請進辦公室，開始簡單介紹病史。

    「主任，患者是42分鐘前在學校不小心從樓梯上摔倒，導致左側顳骨骨折、並顱內積氣，創傷性休克，這個診斷有疑問。120送到我院急診，做了肺部ct和頭部ct平掃，發現右側胸腔大量積液。」

    「急診請胸外科會診，共同查體的時候發現患者右側下肢有大面積的淤青。」邵永祥邵總快速匯報病史。

    「大面積淤青？」毛持毛主任小聲念叨了一句。

    「是，所以急診找超聲心動，行雙下肢及腹部血管彩超檢查，提示髂外及髂總靜脈血栓。超聲心動發現可疑影像，但無法確診。」

    邵永祥說到這兒，頓住了。

    他看着毛持，又看了一眼旁邊的張琳，兩位主任都皺眉沉思。

    把片子插到閱片器上，邵永祥沒繼續說話。

    只有幾十分鐘，能做到這一步，已經算是超高速了。急診急救達到這種水準，可以說912的水平相當高、相當贊。

    毛持身後的主任們都知道輕重，看得出門道。光是這個判斷的邏輯過程，就說明很多問題。

    肺部ct，右下肺近胸膜處多發斑片、實變形，右側胸腔積液確診。

    應該是肺動脈栓塞吧，大家都在琢磨。

    是不是，需要做一個ctpa，也就是肺動脈ct造影來檢查。雖然肺動脈造影技術才是金標準，可那是有創檢查，不像是ctpa那麼簡單易行。

    「邵總，做個ctpa吧。」張琳主任道。

    毛持點頭，也複議張琳主任的說法。

    這個沒什麼問題，先做檢查，下來後確診，然後開台手術。至於到底是循環內科上，還是血管外科上……在912，血