煙霧病的手術順利完成，但鄭仁在要離開的一瞬間注意到實驗體的心電監護開始劇烈波動，心率瞬間達到120……130……150……180……

    還沒等鄭仁做什麼，實驗體的心率像是斷崖一樣下落，直接歸零。

    沒有開胸，直視下進行胸內心臟按壓，系統提示實驗體死亡。

    呃……

    鄭仁無語的看着實驗體，沒有失落，卻有一絲興奮。

    雖然實驗體死亡，但系統空間用這種方式告訴他，應該先上體外膜肺，然後在推着體外膜肺的機器去手術室做手術。或者，可以把患者推到手術室去做體外膜肺。

    雖然麻煩，但這是唯一可行的辦法。

    這也解釋了為什麼系統給煙霧病搭橋手術做出手術完成度50%的原因。

    只要找到原因就好！隨後的手術中進行改進就可以了。

    鄭仁馬上開始下一台手術。

    首先，開始給實驗體下體外膜肺。

    體外膜肺有兩種轉流方式，適應不同的病情需要。

    v-v轉流，經靜脈將靜脈血引出經氧合器氧合併排除二氧化碳後泵入另一靜脈。

    這種方式適應的是肺功能衰竭的患者。v-v轉流方法為肺替代的方式，常用於心臟功能尚可，肺功能衰竭的患者。

    呼吸科較為常用，可用於一些急性呼吸窘迫綜合徵、急性肺損傷所致急性呼吸衰竭及其他一些呼吸功能衰竭的病人的體外支持，主要是利用ecmo的膜肺系統為患者提供足夠的氧合，為呼吸系統功能恢復爭取時間。

    v-a轉流，經靜脈將靜脈血引出經氧合器氧合併排除二氧化碳後泵入動脈。

    這種方式則為心肺聯合替代的方式，心臟功能衰竭及心肺衰竭常用。

    患者如可能出現長時間心臟泵血功能不全，或者心臟停止跳動的情況，可採用aa-v通路，即兩條插管分別從左、右心房引出經氧合器氧合併排除二氧化碳後泵入動脈。

    該方法既可保證充足的血流量輔助支持，又可防止心肺內血栓形成並防止肺水腫發生。

    如果是清醒的患者，插管前應用泮庫溴銨或氯琥珀膽鹼等肌松劑，靜脈給嗎啡，局部給利多卡因。

    但系統手術室里，實驗體本身處於全麻狀態，鄭仁省了這一步。

    給肝素100u/kg後，進行頸部動靜脈插管。

    鄭仁選擇的插管不是很粗，能提供2-3l/min流量就可以了。切開，直視插管。插管不深，傾斜一定角度，避免垂直插管壓力過高出現崩脫、噴血。

    插好後要在x線下確認，插管縫合好後，再固定管道。

    連接機器，鄭仁這才又一次開始做煙霧病的手術。

    手術很順利，這是第14次訓練。

    蔡司的顯微鏡還是很贊的，鄭仁沒有像上次縫合腸道的手術訓練一樣出現頭暈等症狀。

    手術完成度98%！

    鄭仁終於長出了一口氣，應該是成了！

    但他沒有馬上回去，已經花了那麼多手術訓練時間，何必不把手術變的盡善盡美呢？

    又進行了8次手術訓練，完成度提升1%，達到99%。手術時間縮短了30%左右，鄭仁對這個結果比較滿意。

    接下來就是說服患者家屬，進行手術了。

    要是患者家屬經濟上困難，可以選擇進行手術直播。

    鄭仁算定一切，從容的離開系統空間，回到eicu病房。

    「鄭老闆，請個全院會診吧。」趙雲龍在一邊建議道，「神經外科來看一眼，要是你感覺有問題，讓他們訂個治療方案。」

    「好。」鄭仁點了點頭。

    組織個全院會診，也是正常程序。這不是自己家開的醫院，鄭仁不能像是在系統手術室里那樣為所欲為。

    其實也不能說是為所欲為，在外面能講道理。但是大豬蹄子從來不和鄭仁講道理，頒佈任務也有隨機性，而不是根據病情輕重程度。

    或許在系統判斷中，眼前的患者屬於那種極難救治的，根本不用頒佈任務也說不定。

    「小趙。」正說着，張教授走了進來。