手術直播間 1167 陳年老瓶(28500加更×14求月票)
更新:09-12 04:48 作者:真熊初墨 分類:都市小說
「噹噹當~」鄭仁輕輕敲了敲診室的門,聽到裏面崔老的聲音,推門進去。
「小鄭啊,來的這麼早。」崔老正在專心致志的研究一張x光片子,推了推花鏡。
「嗯,剛下台,直接就過來了。」鄭仁憨厚笑道,湊了過去。
「不吃飯可不好,到了我這個歲數,就有你難受的。」崔老說完,指了指片子,問道「說說,你怎麼看。」
鄭仁沉默。
眼前的片子,圖像匪夷所思。一個破碎的玻璃瓶子在直腸里,有尖端刺傷直腸,坐骨下端的骨面都受到損傷,尤其是恥骨聯合處,骨質面受侵蝕、損傷程度大約90左右。
瓶子尖銳部分的向後達到臀中肌部位,周圍有機化組織包裹,異物所處的直腸周圍區發生彌散性的炎症病變,右側下肢肌肉發生失用性脂肪變性。
直腸異物,鄭仁在急診科見的多了,什麼酒瓶子、鋼管、、摩絲瓶是最多的。
可是一般都是當時直接到醫院就診,取出來也就取出來了,除了有點尷尬之外,也沒什麼。
眼前這個病例,是不一樣的。
重度炎症改變以及恥骨聯合處骨質的磨損、侵蝕,以及周圍的黏連組織意味着這個異物長時間沒有被取出。
這是虐待麼?還是別的什麼情況?
鄭仁的眉頭不知不覺皺了起來。
「患者開始敘述病史不詳,但後來在小周的反覆問詢下得知,是5年前他和他女朋友喝多了玩的時候,把一個啤酒瓶子塞入直腸里。因為不好意思,患者也比較內向,所以當時沒來醫院取出異物。」崔老一邊看着片子,一邊緩緩的說到患者病史。
呃……鄭仁腦海里一勾勒出當時受傷的畫面,就覺得詭異無比。
性格內向麼?沒看出來啊。
可這和鄭仁沒什麼關係,他要考慮的是患者該如何治療。至於回答崔老的話,讓診室里的氣氛不那麼尷尬,鄭仁則一點都沒意識到。
不知不覺中,左手已經伸到右側腋下,右手托腮,凝神看着x光片。
崔老也沒有因為鄭仁不說話而惱怒,他繼續介紹病情。
「患者自訴跛行1個月,右下肢無力,考慮是失用性脂肪改變導致的。本次就診,是因為大便失禁,水樣便,來我院急診就診。」
「患者呢?」鄭仁問道。
「去做下腹、盆腔t了。我考慮患者應該行外科手術治療,而且治療難度很大,還是檢查的詳細點比較好。」崔老道「小鄭啊,你看這張x光片,對手術有沒有想法?」
「要像直腸癌根治術一樣,雙術者,結腸和肛門都要曠置,等恢復好一點,再做二期手術。」鄭仁道。
崔老微微頷首,這也是他能想到的。
只是手術的難度,絕對不是這麼簡單幾句話能描述的。
患者直腸異物的時間太長了,以至於異物在體內高度機化、包裹,想要徹底清理,肯定會大量失血。
這台手術,對術者手術技法的考驗是很大的。
一旦手術略粗糙一些,甚至會出現大面積滲血卻找不到出血血管的可能性。
要用電燒把所有毛細血管都凝注,術後癒合以及再出血又成了一個很大的問題。
手術要特別細緻才行,對手法要求極高。
鄭仁的腦子開始高速運轉,分析x光片,進行三維重建,並且判斷血管走向,毛細血管分支以及相關的機體組織位置。
即便是有重建的被動技能,鄭仁依舊覺得這個患者手術難度之大,幾乎已經達到了天際。
時間一分一秒的流逝,鄭仁在腦海里反覆重建,想要儘量找到一條合理的路徑進入。要損傷最小,還要能達到目的。可是即便以鄭仁的能力,也很難在短時間內解決這個難題。
很快,周立濤敲門,「崔老,剛才那個患者做t回來了。」
崔老點了點頭,站起來道「小鄭,咱們去看眼患者。」
鄭仁看着那張x光片子,直腸里的玻璃瓶子看着是那麼的刺眼。
陪着崔老來到急診搶救室,患者在平車上趴着。是個年輕人,看上去年紀不大,也就23、4歲的樣子。
他身邊有