醫路坦途 第173 學霸的領域
頸椎提供了平衡頭部重量的一個相對細長的槓桿力,而且關節面還能向各個方向活動,因此頸椎是脊柱中活動度最大的部分。一窩蟻 www.yiwoyi.com活動度大就代表着穩定性相對就弱一點,所以頸椎相對其他脊柱段是最容易受傷的地方,如果醫生沒有系統,還是輕易不要去按摩頸椎。
因為頸椎裏面的東西太重要了。通俗的給大家說說這裏面脊髓的功能,調節呼吸、體溫、調節體溫等維持機體生命的中樞都在這裏或者是延續到這裏,所以這個地方不僅重要而且還非常嬌貴,按摩力度掌握不好,一旦出現意外連搶救的時間都沒有,直接會猝死或者高位截癱!
張凡摸到C4的時候感覺患者頸部肌肉開始緊繃,「疼嗎?」張凡問道。
「不疼,就是按到這裏的時候好像有點眩暈。」患者不確定的說道。
「我再按一下你感覺一下。」
張凡再次按到C4的時候,患者沒了反應。張凡繼續檢查,結果頸部沒再發現異常,「胡哥,應該就在C4段附近的問題。」然後又對患者說道:「大姐來,低頭試試。」
患者低頭後,張凡加持了一個向後的緩力後,患者說道:「哎呦!不行,暈,噁心!」張凡緩緩的撤掉力度後,對患者說道:「來大姐,慢慢的抬頭。」
等患者慢慢抬頭後,張凡說道:「下縱束代償性的增厚了!低頭後下縱束增厚部分,隨時間或者力度的加重,增厚的部分會壓迫椎動脈,導致腦部短暫性的缺血,而出現消化症狀和眩暈。可要是短時間的低頭或者力度不大卻不能引起症狀。」
「確定嗎?」老胡有點不可思議的問道。
「跑不掉的,查體符合症狀。」張凡說道。
「聽都沒聽過!~」老胡納悶的想到,然後說道:「怎麼治療呢。」
「兩個辦法,一個是手術切掉增厚的部分永久徹底的解除病患,就是風險較大,第二個是手法康復,調節頸椎角度,讓增厚的部分稍微遠離椎動脈,這個角度不需要多大,就可以改善症狀,就是以後不能在伏案工作,不然還會復發。」
「我可不做手術!」病號其他的都沒聽懂,可手術兩個字,她清楚的很,趕忙的擺手說道。
「那行,大姐我給你做個頸椎段的矯正術,咱們看看療效!」
「行!」其實病人不懂,頸椎的手法按摩矯正其實危險程度也不小。
張凡讓患者仰臥位,然後站在患者矯正側的位置,於患者呈四十五度到九十度,慢慢的在下頸段,用拇指和手掌置於患者頰部,用食指的近腹側慢慢的旋轉,然後按壓上段頸椎,向矯正側的對側旋轉患者的頭,按壓、後伸、側屈,形成一個附加角度,角度不大。
病人的頸椎正常,而韌帶代償性的增厚,是很少見的,當頸部伸直一段時間後,症狀就會消失。所以醫院的專家組沒有明確診斷也不奇怪,這種疾病除了一些非常專業的脊柱科的專家,一般的醫生還真的判斷不出來。
半個小時後,矯正治療結束,張凡擦着頭上的汗對患者說道:「大姐,試試,起來走幾步!~看看還噁心、頭暈嗎。」
這個治療是很累人的,力度小了沒用,力度大了會出意外,所以張凡要調整着自己的肌肉力度去配合患者的頸部抵抗力,而且需要持續的力量輸出去穩定患者的頸椎,真的不容易。
「好多了,現在不暈了,也不噁心了!我都感覺餓了,這幾天把腸子都快吐出來了,現在終於有點食慾了。」病人欣喜的說道。
「大姐先別高興,這不過是第一步,你的這個治療還要很久的時間,現在不過是暫時性的改善,說不定晚上還會出現眩暈、嘔吐。」張凡對病人說道。
「那怎麼辦啊!醫生。」病人擔心的問道,這幾天的嘔吐,真的害怕了,太難受了!
「持續一段時間的康復治療,等你的肌肉和骨骼都固定在現在的位置後,就會徹底改善,不過時間很長,你要有個心理準備。」張凡解釋道。當張凡治療結束後,老胡一看患者療效明顯,這就表明張凡診斷明確,而且治療有效啊,他知道他們科的事情,所以趕緊去給院辦主任打電話。
「沒事,時間長不怕,你慢慢治療,我不着急,謝謝你了啊!」病號說完後,轉頭看了一