我能看見狀態欄 第二百零四章 快想
更新:01-05 15:50 作者:羅三觀.CS 分類:都市小說
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潔淨室里,三台心肺監護儀的鳴叫聲聽着有些雜亂。筆硯閣 www。biyange。com 更多好看小說孫立恩和黃主任在房間裏,一時間覺得有些不適應——這裏太安靜了。
房間裏,幾名穿着p4防護服的院感工作人員正在繼續着呼吸線路的安裝工作,而其他的醫護人員則在潔淨室外輪候着,準備等到孫立恩或者黃主任身體不適,無法繼續堅持的情況下進入替換。
袁平安和曹嚴華醫生各自帶了兩名護士進行輪候,而布魯恩博士和帕斯卡爾博士也決定一起準備輪候等待。
「你們在裏面等兩小時後就出來換班。」袁平安對自家的組長毫不客氣道,「戴口罩超過一小時,如果患者出現了需要胸外按壓的狀況,那你就迅速退後,我們進去做按壓——妮可千萬別在裏面摘口罩了,這是鼠疫!」
「知道了知道了。」孫立恩心虛的答應着,袁平安在四院和他第一次見面,就碰見了宋院長痛斥要扒了自己的皮。這一個月中估計也聽說了不少自己當初的「英勇壯舉」,所以才會這麼緊張。
「上次那個在潔淨室里摘了口罩搶救患者的也是你?」這下黃主任可真是震驚了,沒想到這個小孫醫生還是個狠人。
孫立恩尷尬的咳嗽了一聲,正想說些什麼的時候,忽然聽到了一陣尖銳的報警聲。
湯興德身旁的監護器叫了起來,這個動靜孫立恩已經很熟悉了——室顫波形!
「推除顫儀,準備兩支利多卡因靜脈推注,快!」孫立恩連忙撲到了湯興德身旁,開始胸外按壓。帶着n95口罩,胸外按壓很費力,但他也才戴上沒多久,目前體力還能撐得住。
孫立恩猛的看了一眼湯興德頭上的狀態欄,果然,新增了一項狀態——室顫(距離解除除顫成功還有8/8次)。
八次除顫才能平息,不過這至少說明人還能救得回來。孫立恩心裏稍微放鬆了一些,一邊全力做着胸外按壓,一邊迅速的在腦子裏琢磨着為什麼湯興德會突然出現室顫狀況。
除了電除顫以外,對引起室顫的病因進行糾正,也是解除室顫的重要手段之一。
現在已知的狀態欄有五條,「白細胞水平大幅升高」「高燒」「重症肺炎」「竇性心律過速」以及「纖維蛋白原濃度降低」。白細胞水平大幅升高,意味着患者處於嚴重的細菌性感染中。而細菌感染,可能會導致血液中出現細菌栓子,並且阻塞冠狀動脈,從而產生室顫。
高燒?這是身體在抵抗細菌的證據之一,而且為了控制高燒帶來的附帶身體損害,四院的醫生們已經為三人使用了冰毯進行降溫。他們都沒有吸入去極化肌松藥,這種高熱自然不是因為惡性高熱引發的。那麼反過來考慮,核心溫度過高,確實也有可能導致細胞大量死亡,從而釋放出過多的鉀。而這些鉀進入血液後,則會導致血鉀過高,從而迅速引發室顫致人死亡。
重症肺炎不用說了,這個可以和竇性心律過速結合在一起看。肺炎會導致人體氧含量不足。而這三個人的心率都高的嚇人。心臟在高強度負荷下又得不到足夠的氧氣,結果就是不斷的產生乳酸堆積,從而導致室顫。
而纖維蛋白原濃度降低,則直接支出了dic的可能。如果患者突發dic,那麼冠狀動脈里確實有可能被血栓所阻塞引發室顫。
五個狀態,四種完全不同的引發室顫原因。每一項都有很高的可能,而每一項的治療方法都不相同。孫立恩必須馬上找出真正導致患者室顫的原因,並且加以治療。否則哪怕湯興德在八次電除顫後恢復了竇性心律,說不定過不了幾分鐘就得再顫一次。
第一次室顫都需要電除顫八次,按照一般經驗,後面的除顫次數會越來越多,除顫難度也會越來越大。孫立恩甚至覺得,如果這次除顫成功後湯興德要是再顫,很可能就救不回來了。
快想,趕緊想!孫立恩使勁按壓着湯興德的胸口,一邊朝着趕入潔淨室的袁平安喊道,「過來幫忙!」
袁平安在監護儀報警的瞬間就帶着護士小郭和鍾鈺沖了進來,袁平安就等在孫立恩身旁一步的位置,隨時準備接手做胸外按壓,而小郭則連跨三步衝到了五米外的搶救車旁,拽着除顫儀就沖了回來開機充電,而鍾鈺則拉出了搶救車下面的抽屜,從裏面拿出了利多卡