測試廣告1本章是為盟主「義烏大尾巴」加更的第三章，這一章之後還有三章等待加更。599小說網 www.xs599.com

    現在是特殊時期，由於缺乏足夠的防護，讓發熱患者們在醫院裏多呆一秒都會成倍增加他們所面臨的風險。於是，孫立恩做出了一個決定——在狀態欄的幫助下，把診斷速度提升到最高。

    反正他現在也不需要向別人解釋情況，而狀態欄有一點值得信賴——它能提示導致患者出現目前症狀的原因。

    換言之，這些發熱患者只要讓孫立恩看見，至少馬上搞明白他們發熱的原因還是沒有問題的。

    從病人進入診室開始，孫立恩就提前先說了聲抱歉，「後面排隊的人數量太多了，我們儘量加快速度，這樣才能讓更多的人看上病。」

    他一邊這麼說着，一邊操作着打印機快速打出了一張印着「排隊人數眾多，所以需要加快問診速度，請您配合」的紙張出來，然後就直接貼在了辦公桌上，正對着患者的方向。

    第一位進入房間的患者是個老年女性，她看起來很虛弱的樣子。

    「醫生……我喘不上氣來……」這位大媽剛想摘掉口罩說話，就被孫立恩給阻止了下來。開什麼玩笑，這房間裏可掛着狀態欄的警告標誌呢。

    「您咳嗽多長時間了？」孫立恩阻止了對方的危險動作後問道，「最近有加重麼？」

    「我咳了十來年了。」這位大媽深呼吸了幾次之後說道，「最近這幾天又開始覺得有點喘不上起來。」

    「您從年初開始就沒有再來醫院做過理療或者呼吸訓練了吧？」孫立恩接過了這位大媽的醫保卡，在系統上刷了一下之後迅速調出了她在雲鶴市各大醫院接受治療的記錄。記錄上顯示，老人家在八年前被確診為慢性阻塞性肺疾病（pd），最近幾年每隔幾個月就要進行一次高壓負離子氧療，並且持續使用吸入沙丁胺醇、福莫特羅和格隆溴銨的混合吸入劑控制病情發展，而五個月前，鶴安醫院的呼吸內科醫生為她額外開出了小計量長時間的紅黴素處方——每天一粒，持續兩個月。

    醫療記錄到此為止，從去年11月到今天，這三個月以來，患者再也沒有到醫院治療的記錄。

    「沒有了。」老人家搖了搖頭然後說道，「現在這個病搞的人心惶惶的，我哪裏還敢……再來醫院吶。」她看着孫立恩，非常擔憂的問道，「我不會也得了這個肺炎吧？」

    孫立恩看了一遍老人家的頭頂狀態欄，然後搖了搖頭道，「您這個狀態……說實話，不太像。」

    狀態欄給出的回答是否定的——這位名叫丁雲的63歲老年女性並沒有新型冠狀病毒感染的症狀。她有肺部炎症，並且有明顯的白細胞上升和外周淋巴細胞上升指征——這不可能是病毒感染而更像是細菌感染。

    考慮到患者有長期口服紅黴素，並且利用其免疫調節能力對慢性阻塞性肺疾病進行治療的經歷，因此孫立恩認定這位老人家的身體內可能誕生了某種對紅黴素耐藥的細菌、並且最終導致了現在的肺部感染，又或者是她被某些其他本身就對紅黴素不敏感的細菌所感染。總之，她沒有被新型冠狀病毒感染的徵兆。

    「您還沒抽血是吧？」孫立恩想了想，決定稍微補充一下自己關於細菌性感染診斷的證據鏈。他用手捂熱了伍健平留在診室里的聽診器聽頭，然後直接卡在了防護服外面耳朵的位置上。

    「好的，您先吸氣，然後呼氣……」孫立恩一邊努力聽着丁雲的呼吸音，一邊指揮着她努力呼吸。雲鶴醫生們對丁雲的慢性阻塞性肺疾病的診斷沒有問題，而聽診器里傳來的干囉音，再次確認她確實有了肺部感染之後，孫立恩收起了自己的聽診器，然後思考了幾秒鐘。

    由於患者本身有長期使用紅黴素的經歷，因此對於她能夠使用的抗生素選擇就比較有限了——不管是什麼感染了丁雲的肺部，繼續使用大環內脂類抗生素的效果都不會太好。這個時候使用β內酰胺類抗生素的話，效果或許能更好一點。

    但……她有慢性阻塞性肺疾病，感染會迅速加重病情。pd本身就是一項沒有根治方法，只能長期用藥控制減緩發展的疾病。對於這樣患者的肺部感染，醫生必須高度重視並且迅速加以控制，才能夠儘量減少感染對於患者壽命的不利影響。