事實證明，這種對自己下手極狠的男性，那真是從頭到尾都特別狠。儘管已經完成了硬膜外麻醉，但要對一個神志不清的患者進行止血仍然有一定難度——對方實在是不怎麼配合麻醉。

    膀胱鏡通過完成止血的斷裂尿道進入了膀胱內，透過屏幕，曹醫生看到了一團金屬狀的條狀物。因為排尿困難，患者膀胱非常充盈，而大概就是因為長時間充盈的關係，這根項鍊在患者的膀胱內團成了一個大球。直接拽出來是絕對不可能的，從物理上就絕不可能。

    曹醫生嘆了口氣，開始操作着內窺鏡玩起了解謎遊戲——這一段金屬鏈和另一端金屬鏈是個什麼關係來着？

    時間一點一滴的過去，硬膜外麻醉就是人們常說的腰麻，麻醉過程對患者的意識沒有什麼影響。而這個精神狀況一直不怎麼穩定的患者開始出現了一些煩躁的表現。好在護士們和曹醫生不斷的安撫着，患者雖然心浮氣躁，但仍然能夠躺在床上不動。

    「差不多了。」四十八分鐘，曹鑫醫生終於解開了團成一團的項鍊，然後慢慢從患者的膀胱里抽了出來。

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    「然後你連後面的手術都沒看，就直接來找我吐槽了？」孫立恩笑着問道，「斷離重接至少是個三級手術吧？旁觀一下不是也挺好的？」

    「當一助的機會我讓給師弟了。」曹醫生笑道，「反正膀胱鏡是我做的，讓師弟上上台也挺好。」

    「我今天接了好多患者，不過老天保佑，都不怎麼嚴重。」孫立恩嘆了口氣，指着自己桌上插着的一摞門診憑據，「最嚴重的就是剛才和你說的那個大葉性肺炎，轉到呼吸科去了。」

    「呼吸科還有床位麼？」醫院裏的醫生們聊起天來，最多的話題就是某些科室是否還有床位。「冬天呼吸系統疾病高發，他們還能騰出床位來？」

    說起這個問題，孫立恩也覺得有點牙疼。「沒有位置啊……我只能先把人安排到急診的留觀室里去了。」呼吸內科也覺得這個患者有必要收入院內治療，畢竟患者年紀雖然不大，但有長期吸煙史。而且因為鐵鏽痰液量比較大，已經能觀察到頸部靜脈擴張的表現了。

    雖然還沒有到呼吸窘迫綜合徵的地步，但情況仍然不容小覷。可呼吸內科實在是騰不出床位來——住院部別說病房了，就連處理室的床上都躺了一名患者。二級以上醫療單位住院部走廊上不許加床，要儘量將患者分流到下級醫院去才行。可現在這些患者沒有一個能夠達到出院標準。而新來的這個患者掛的是急診科的號——急診科是不可以拒絕接診的。

    「那你就得多費心了。」曹醫生攤了攤手表示無奈，「首診負責制嘛。這個患者一天沒轉到呼吸科去，你就得負責到底。」

    又稍微閒聊了一會，曹醫生忽然接到了一個電話。

    「啊？」他愣了一會，猛地從座位上站了起來，「聯繫藥劑科了沒有？」

    孫立恩從曹醫生的激烈動作中嗅到了一絲不對勁的地方。他也皺着眉頭站了起來。

    「知道了，我馬上去問。」曹醫生嘆了口氣，掛掉電話開始發微信。

    「曹哥，怎麼了？」孫立恩有些好奇的問道，「有什麼需要幫忙的麼？」

    「他媽了個逼的……」一向冷靜的曹鑫醫生罵了出來，「我做了手術的那個患者，有惡性高熱！」

    孫立恩一臉茫然，「啥？」

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    惡性高熱，是一種非常嚴重的遺傳性疾病。這也是已知的疾病中，唯一的一種可以由常規麻醉藥物引起患者死亡的嚴重疾病。

    作為亞臨床疾病，惡性高熱在發病以前不會有任何徵兆或者症狀。這些患者的骨骼肌細胞膜鈣離子通道存在缺陷，在接觸到揮發性吸入麻醉藥，或者去極化肌松藥的時候，可以引起鈣離子的釋放異常增加，只有在這個時候，惡性高熱才會猛地爆發出來。

    發病的惡性高熱患者全身骨骼肌肉會開始出現強直性收縮。而全身骨骼肌收縮爆發出巨大的能量，促使患者體溫不受控制的迅速上升，並且導致患者處於高代謝狀態。

    患者的體溫會迅速上升到45c到46c左右，並且在高代謝狀態下出現高碳酸血症。同時伴有心動過速和血壓急劇上升，大量出汗，血鉀增高等等症狀。